Алкогольная зависимость у женщин с различными формами социального функционирования (31.01.2008)
Автор: Кирпиченко Андрей Александрович
3 подгруппа *2,26±0,04 *25,95±0,42 486,95±8,96 7,00±0,87 13,83±0,88 *p < 0,01 по сравнению с контрольной группой Как отражение функциональной неполноценности гипоталямо-гипофизарно-надпочечниковой системы при хроническом воздействии алкогольной интоксикации на гипофиз и надпочечники (Шишков В. И., 1974), концентрация тиреоидных гормонов у женщин с алкогольной зависимостью была достоверно ниже, чем у лиц контрольной группы: ТЙТ - 1,98?0,079 нмоль/л и 3,04?0,087 нмоль/л по группам соотвественно; р<.0,001 ; ТК - 13,38?0,32 нмоль/л и 16,88?3,32 нмоль/л соответственно; р <0,001; ТТГ - 2,35???18 мМЕ/л и 3,81?0,26 мМЕ/л соответственно, р<.0,001). Сравнение гормонального профиля у лиц с разными формами социальной активности показало, что в фолликулярную фазу менструального цикла по всем изученным гормонам также отмечена тенденция к снижению их концентрации в последовательности от лиц антисоциальных к лицам диссоциальным и социально адаптированным: ТЙТ - 2,21?0,04; 1,77?0,071; 1,76?0,10; ТК - 13,85?0,02; 12,40?0,09; 12,54?0,02; ТТГ - 2,26?0,10; 2,05?0,04; 1,62?0,04. Аналогичная тенденция была выявлена и в лютеиновую фазу менструального цикла. В частности, также отмечена тенденция к снижению их концентрации от лиц с антисоциальным поведением к лицам диссоциальным и социально адаптированным: ТЙТ 2,05?0,03; 1,82?0,04; 1,94?0,02; ТК 13,11?0,06; 13,01?0,11; 13,01?0,07; ТТГ 2,26?0,04; 2,67?0,09; 2,08?0,01. Таблица 10 Концентрация гормонов щитовидной железы у женщин с алкогольной зависимостью с различными вариантами социального функционирования при фолликулярной и лютеиновой фазах менструального цикла. Фолликулярная фаза Трийодтиронин Тироксин Тиреотропный гормон I подгруппа 1,76?0,10 *12,54?0,02 *1,62?0,04 2 подгруппа 1,77?0,07 *12,40?0,09 *2,05?0,04 3 подгруппа *2,21?0,04 *13,85?0,02 2,26?0,10 Лютеиновая фаза I подгруппа *1,94?0,02 *13,01?0,07 *2,08?0,01 2 подгруппа 1,82?0,04 *13,01?0,11 2,67?0.09 3 подгруппа *2,05?0,03 *13,11?0,06 *2,26?0,04 *р < 0,01 по сравнению с контрольной группой Таблица 11. Концентрация половых гормонов у женщин с алкогольной зависимостью с различными вариантами социального функционирования при фолликулярной и лютеиновой фазах менструального цикла. Фолликулярная фаза Эстрадиол (нмоль/л) Прогестерон (нмоль/л) Лютеинизи-рующий гормон (мМЕ/мл) Фолликулости-мулирующий гормон (мМЕ/мл) I подгруппа *0.34?0.01 *3,12?0,09 10,64?0,46 17,31?1,60 2 подгруппа *0,21?0,02 *3,03?0,06 10,57?0,61 13,51?4,60 3 подгруппа 0,50?0,03 4,63?0,29 17,13?0,91 30,65?1,55 Лютеиновая фаза I подгруппа 0,42?0,03 4,76?0,32 10,74?0,62 15,69?1,37 2 подгруппа 0,44?0,03 4,89?0,38 *3,59?0,33 18,13?1,65 3 подгруппа 0,37?0,04 *2,11?0,21 7,00?0,87 13,83?0,88? *р < 0,05 по сравнению с контрольной группой Исследования концентрации половых гормонов (эстрадиола, прогестерона, а также лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона) показало, что со стороны этих гормонов, как и в приведенных ранее других исследованиях, динамика концентрации их в сыворотке крови определила увеличение концентрации эстрадиола от 0,34?0,01 для лиц социально адаптированных (I подгруппа) до 0,50?0,03 для антисоциальных лиц (3 подгруппа) в фолликулярной фазе менструального цикла; прогестерона – 3,12?0,09 для адаптированных лиц и 4,63?0,29 для антисоциальных испытуемых (таблица 11). Аналогичная динамика наблюдается и со стороны двух других гонадотропных гормонов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов. В лютеиновой фазе подобные изменения концентрации гормонов в сыворотке крови не отмечены. Исследование динамики вызванных потенциалов головного мозга у лиц с различным уровнем социального функционирования показало, что у женщин с алкогольной зависимостью по сравнению с лицами контрольной группы амплитудно-временные параметры ранних (специфических) и поздних (неспецифических) волн вызванных потенциалов были угнетены в обеих регистрируемых зонах (теменной и затылочной) (таб. 12). При этом у женщин с антисоциальными тенденциями амплитуды волн были достоверно выше, чем у лиц диссоциальных и социально адаптированных, однако и в этих случаях они не достигали уровня лиц контрольной группы. Предъявление эмоционально–значимых сигналов не вызывало увеличение амплитудных показателей вызванных потенциалов как у социально адаптированных, диссоциальных, так и у антисоциальных женщин, а, наоборот, способствовало дальнейшему их снижению. Это свидетельствует о том, что алкогольная зависимость у женщин приводит к многоуровневому поражению как специфических, так и неспецифических образований, которые могут вести к различным степеням снижения функциональных способностей мозга. Таблица 12. Сравнительная характеристика амплитудных показателей вызванных потенциалов у женщин с алкогольной зависимостью и контрольных лиц (мкв). P1 N1 P2 N2 P3 N3 P4 N4 Женщины с алкогольной зависимостью Амплитуда vertex 1,85± 0,12* 2,62± 0,19 3,26± 0,26* 2,03± 0,19* 6,29± 0,31* 2,07± 0,18* 2,6± |