изменение на ортопробу Не изменилась

увеличилась

в 2 раза увеличилась

в 3,2 раза

HF, мс2 Лежа 114,1(58,59-265)* 137,4(39,3-211)* 412,4(195,4-661,3)

Стоя 31,3(4,6-230)* 80,44(47,8-110,35) 121,9(68-204,9)

изменение на ортопробу уменьшилась

в 3,6 раза уменьшилась

в 1,7 раза уменьшилась

в 3,4 раза

LF, мс2 - низкочастотные колебания ЧСС; HF, мс2 - высокочастотные колебания ЧСС; *-p<0,05 по сравнению с контрольной группой

Таблица 9. Значения спектральных показателей вариабельности ритма сердца больных с наджелудочковыми тахиаритмиями на фоне гипертонической болезни с наличием (а?1–АР «+»), отсутствием (а?1–АР «-») аутоантител к ?1–адренорецепторам и в контрольной группе.

а?1 –АР«+»

(n=6) а?1 –АР«-»

(n=6) Контроль

Пол (м/ж) 4/4 7/1 8/2

Возраст, лет (M ± () 58,1±9 57,6±6,5 52,0±9,2

LF, мс2 Лежа 82,73(81-297) 162,6(86,8-285,4) 113,8(74,5-157,7)

Стоя 91,1(78,1-137,7)* 104,4(67,8-147,9)* 314,1(89-589,3)

изменение на ортопробу не изменилась Уменьшилась в 1,6 раза увеличилась

в 2,8 раза

HF, мс2 Лежа 176,2(96-325,9) 183,2(101,8-462,4) 213,3(144-264)

Стоя 101,9(73,5-193,3) 66,3(20,9-156,3) 78,5(37,4-144,9)

изменение на ортопробу уменьшилась

в 1,7 раза уменьшилась

в 2,7 раза

уменьшилась

в 2,7 раза

LF, мс2 - низкочастотные колебания ЧСС; HF, мс2 - высокочастотные колебания ЧСС; *-p<0,05 по сравнению с контрольной группой

Таким образом, у больных с нарушениями ритма сердца в исследуемых группах, а особенно у больных с идиопатическими НРС, выявление аутоантител к ?1-адренорецепторам было сопряжено с выраженным нарушением нейровегетативной регуляции хронотропной функции сердца.

Иммунный статус у больных с нарушениями ритма сердца.

Исследование клеточного и гуморального иммунитета позволило выявить повышенную активность фагоцитарного звена, которая проявлялась гиперплазией моноцитов - отмечался моноцитоз у 63% больных ПЗМ и 80% ИЖНРС. Наблюдалась экспрессия молекул HLA-DR на клеточной поверхности (выше нормы у больных ИЖНРС в 81%, у больных ПЗМ в 70%) (Таблица 10).

Таблица 10. Общие изменения показателей иммунного статуса для больных ИЖНРС и ПЗМ ЖНРС

Показатель

(единица измерения) Норма ИЖНРС

(n=44) ПЗМ ЖНРС

Среднее значение нн % вн

% Среднее значение нн % вн %

Моноциты(%) 3-6,5 7,9(2,04 0 80 7,3(1,89 0 63

Палочкоядерные нейтрофилы (%) 1-5 4,9(2,03 0 37 5,7(2,24 0 63