(0,24-1.6) 1.6*

(0,3-4.2) 0,95

(0,40-2.25) 0,61

(0,23-0,94)

СРБ >3 мг/л, n (%) 14 (16,1)* ? 13 (36)** 2 (15,4) 0 (0)

Ме – медиана, ИР – интерквартильный размах, *р<0,05 по сравнению с контрольной группой, **p(0,005 по сравнению с контрольной группой, ?p<0,05 по сравнению с группой 2

Специальный анализ уровня СРБ и частоты выявления его значения выше 3 мг/л среди больных с разными формами желудочковых нарушений ритма сердца- желудочковой тахикардией и желудочковой экстрасистолией – показал, что у больных с ЖТ как идиопатических, так и с первичными заболеваниями миокарда данные показатели достоверно выше, чем у больных с ЖЭ и у лиц контрольной группы.(Таблица 4). Т.е. уровень СРБ ассоциируется с тяжестью проявления желудочковых аритмий.

Таблица 4. Уровень СРБ и частота его повышения у больных с желудочковой тахикардией (ЖТ), желудочковой экстрасистолией (ЖЭ), идиопатическими и на фоне первичных заболеваний миокарда (хронического миокардита, ДКМП и в контрольной группе.

ИЖНРС ЖНРС на фоне ПЗМ Контроль-ная группа

(n=43) ЖЭ

(n=44) ЖТ

(n=25) ЖЭ

Пол (м/ж) 19/24 19/25 16/9 7/4 11/9

Возраст (лет) 35,0 ( 12,0 36,0 ( 12,0 47,0 ( 14,0 44,0 ( 19,0 40,0 ( 10,2

СРБ (мг/л)

Ме, ИР 1,23**

(0,3 – 3,0) 0,8

(0,4 – 1,6) 1,9**?

(0,44 – 4,5) 0,8*

(0,2 – 3,3) 0,61

(0,23-0,94)

СРБ > 3 мг/л n, (%)

8 (18,2)**

6 (14)*

10 (40)** ?

3 (27,3)*

Ме – медиана, ИР – интерквартильный размах, *р<0,05 по сравнению с контрольной группой, **p<0,005 по сравнению с контрольной группой, ?р <0,05 по сравнению с пациентами с ЖЭ в этой же группе.

Аутоантитела к (1-адренорецепторам у больных с нарушениями ритма сердца

Частота выявления аутоантител к ?1-адренорецепторам у пациентов с идиопатическими желудочковыми нарушениями ритма сердца (55%) была сопоставима со значениями этого показателя у больных с первичными заболеваниями миокарда –59% , и выше, чем у лиц контрольной группы -10%.

Анализ частоты выявления аутоантител к ?1-адренорецепторам у больных с наджелудочковыми тахиаритмиями и желудочковыми нарушениями ритма сердца продемонстрировал сохраняющуюся тенденцию высокой частоты выявляемости данного показателя у больных идиопатическими нарушениями ритма сердца как наджелудочковыми так и желудочковыми, а также у больных с НЖТА на фоне ГБ, фактически сопоставимые с данным показателем у больных с первичными заболеваниями сердца. (Рис.1)

Это подтверждает роль аутоиммунного повреждения миокарда в развитии нарушений ритма сердца у лиц, не имеющих признаков заболеваний сердечно-сосудистой системы, а также у больных гипертонической болезнью.

* p<0,05- относительно группы контроля

**p<0,005- относительно группы контроля

?p<0,05- относительно группы ЖНРС ИБС

ИНРC- идиопатические нарушения ритма сердца, ПЗМ – первичные заболевания миокарда, ИБС- ишемическая болезнь сердца, ГБ- гипертоническая болезнь сердца

Рис. 1. Частота выявления аутоантител к ?1-адренорецепторам у больных с наджелудочковыми тахиаритмиями (НЖТА), желудочковыми нарушениями ритма сердца (ЖНРС) и в контрольной группе

Только у больных с ИБС частота выявляемости аутоантител к ?1-адренорецепторам почти не отличалась от данного показателя лиц контрольной группы.

Нам не удалось обнаружить значимых различий в частоте выявления аутоантител к (1- адренорецепторам у больных с различными вариантами клинического течения как желудочковых нарушений ритма сердца, так и НЖТА.

Сопоставление уровня и частоты выявления повышенных значений С-реактивного белка при наличии и отсутствии аутоантител к (1-АР у больных с НРС: идиопатическими и на фоне ПЗМ, а также у больных с НЖТА на фоне ГБ достоверных различий не обнаружило.

Спектральные показатели вариабельности ритма сердца у больных с нарушениями ритма сердца. Сопоставление с наличием аутоантител к (1-адренорецепторам и уровнем С-реактивного белка.