диапазон средний

1 группа Идиопатические НРС

n=126 НЖТА

n=39 28/11 16-67 42,6±16,0

ЖНРС n=87:

ЖТ n=43

ЖЭ n=44 38/49:

19/25 14-64:

14-64 35,5±12,0:

35,0±12,0

36,0±12,0

2 группа

НРС на фоне ПЗМ

n=52 НЖТА

n=16 9/7 27-66 44,1±12,1

ЖНРС n=36

ЖТ n=25

ЖЭ n=11 23/13

7/4 21-77

35-66 47,0±12,5

47,0±14,0

47,0±9,0

3 группа НЖТА на фоне ГБ n=27 12/15 43-69 59,5±7,0

4 группа ЖТ на фоне ИБС n=13 12/1 54-77 63,5±6,8

Контрольная

Группа А

40,0 ( 10,2

Контрольная

Группа Б

35,0 ( 9,25

НЖТА наджелудочковые тахиаритмии, ЖНРС – желудочковые нарушения ритма сердца, ЖТ - желудочковая тахикардия, ЖЭ - желудочковая экстрасистолия, ПЗМ - первичные заболевания миокарда, ГБ – гипертоническая болезнь, ИБС – ишемическая болезнь сердца.

Кроме того, для решения поставленных задач были специально сформированы 2 контрольные группы.

В контрольную группу А были включены 20 здоровых добровольцев для проведения анализа показателей СРБ и аутоантител к (1-адренорецеторам, а также спектрального анализа вариабельности ритма сердца в сравнении с больными, включенными в исследование.

Контрольную группу Б составили 9 лиц, у которых по результатам обследования, проведенного в Институте клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова, в связи с их обращением были исключены сердечно-сосудистые заболевания. В программу обследования этих лиц была включена томосцинтиграфия миокарда с 123I-МИБГ, результаты которой послужили нормальной базой для проведения сравнительного анализа состояния симпатической активности миокарда в исследуемых группах больных.

Всем лицам, включенным в исследование, проводилось общеклиническое обследование, включавшее осмотр, физикальное обследование, общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы, общий анализ мочи, ЭКГ в 12-ти отведениях, Холтеровское мониторирование ЭКГ (ХМ-ЭКГ) с использованием трехканальных устройств записи ЭКГ и дешифратора ХМЭКГ («Astrocard» ЗАО «Медитек» Россия), эхокардиографию (ЭХОКГ), рентгенографию органов грудной клетки.

По показаниям проводились консультация окулиста, велоэргометрия, чреспищеводная электростимуляция сердца, инвазивное электрофизио-логическое исследование сердца, коронароангиография с биопсией миокарда.

Кроме того, для исключения острых и хронических воспалительных процессов в стадии обострения в обязательном порядке всем больным проводились консультации ЛОР-врача, стоматолога, мужчинам уролога, женщинам гинеколога.

2. Специальные методы исследования

Всем лицам, включенным в исследование, определение СРБ высокочувствительным методом проводилось в отделе нейрогуморальных иммунологических исследований РКНПК Росмедтехнологий под руководством профессора Масенко В.П., нефелометрическим методом - с помощью диагностических наборов N High Sensitivity CRP, фирмы -Dade Behring, США, на анализаторе BN ProSpec производства Dade Behring. Согласно международным рекомендациям сыворотки с содержанием СРБ более 3,0 мг/л рассматривались как СРБ-положительные.

Аутоантитела к (1АР в сыворотке крови больных всех трех групп и лиц контрольной группы определялись методом прямого иммуноферментного анализа с использованием в качестве антигена синтетического фрагмента, содержащего 26 аминокислот второй петли (1АР (197–222). Оптическую плотность исследуемого образца измеряли на многоканальном спектрофотометре при длине волны 492 нм. Исследование проводилось в лаборатории ксенотрансплантации, руководимой профессором Тоневицким А.Г., в Научно-исследовательском Институте трансплантологии и искусственных органов Росздрава.