ЧАЗН, поствосп. 0,5 1,9 2,2 3,0 4,2 - 2,8 -

ЧАЗН, посттравм 1,1 2,6 4,0 0,2 3,1 4,5 3,0 4,2

Были выявлены параллели между клинической картиной ЧАЗН с различной степенью снижения остроты зрения и степенью улучшения в результате стимулирующего лечения.

Таблица 8

Средние величины динамики диагностических показателей в результате комплексного лечения у больных ЧАЗН и ГОН

Динамика показателя

Группы

больных Исходн.

острота

зрения Динамика

остроты

зрения Динамика

на белый цвет (град) Динамика поля зрения на красный цвет (град) Динамика

ЗВП (мкВ) Динамика

ПЭЧ (мкА) Динамика

ЭЛ (Гц)

ГОН, группа исследования, (98/137)

0,01–0,09 0,1±0,03 40±20 25±20 0 50±10 10±5

0,1-0,3 0,2±0,01 70±25 40±15 1±0,5 120±50 15±5

>0,3 0,2±0,1 95±35 60±20 2±1 200±50 10±5

ЧАЗН, группа исследования, (101/122)

0,01–0,09 0,06±0,03 80±15 40±25 1±0,5 150±100 20±10

0,1-0,3 0,3±0,08 120±50 80±30 2±1 250±100 30±10

>0,3 0,3±0,1 110±35 90±20 3±1 250±50 15±10

ГОН, группа контроля, (84/95)

0,01–0,09 0 10±5 0 0 0 0

0,1-0,3 0,05±0,06 30±10 0 0 0 0

>0,3 0,05±0,02 30±20 10±5 1±0,5 100±30 10±5

ЧАЗН группа контроля, (104/135) 0,01–0,09 0,02±0,01 0 0 0 0 0

0,1-0,3 0,08±0,03 50±10 10±5 0 50±10 10±5

>0,3 0,1±0,05 45±15 25±5 1±0,3 100±50 10±5

Сравнение средних показателей динамики зрительных функций в результате проведенного лечения исследованных больных и контрольной группы, описанной выше, представлено в таблице 8. Сопоставление различий динамики величин диагностических показателей состояния зрительной системы в исследуемых группах и контрольной группе в результате стимулирующего лечения на основании критерия t (Стъюдента) при доверительном интервале 95% (р < 0,05) выявило значимые отличия.

Очевидно, что эффективность современного стимулирующего лечения частичной атрофии зрительного нерва и глаукомной оптической нейропатии, выше, чем традиционного, применявшегося согласно стандартам ТФОМС.

Исследование зрительных функций и электрофизиологических показателей при проведении комплексной терапии больных частичной атрофией зрительного нерва

Была проанализирована эффективность различных курсов лечения больных ЧАЗН. Мы исследовали динамику состояния зрительной системы 125 больных частичной атрофией зрительного нерва (197 глаз), возраст больных 41 – 62 года и 102 больных глаукомной оптической нейропатией (145 глаз), возраст больных 52 – 64 года. Каждую группу больных, подразделяли на пять подгрупп. Первая подгруппа пациентов с ЧАЗН (22 больных, 35 глаз) получала только медикаментозное лечение в виде парабульбарного введения эмоксипина. Вторая подгруппа (21 больной, 37 глаз) получали электростимуляцию. Пациенты третьей подгруппы группы (30 больных, 42 глаза) – транскраниальную магнитотерапию (ТкМТ). Четвертая подгруппа (28 больных, 41 глаз) получала комплекс физиопроцедур: электростимуляцию и ТкМТ. Пятая подгруппа пациентов с ЧАЗН неглаукомной этиологии (34 больных, 42 глаза) получала комплексное лечение, включающее совместное воздействие вышеперечисленных физиопроцедур в сочетании с местной лекарственной терапией. Больные были в возрасте 42 - 58 лет. Средняя острота зрения составила 0,5±0,1. Ретинальную остроту зрения (РОЗ) и зрительные вызванные потенциалы (ЗВП) определяли у всех больных ежедневно до проведения лечебных воздействий в течение всего курса, а затем через 3, 10 и 30 дней, 6 и 12 месяцев по завершении лечения. Результаты исследования представлены на рисунках 9 и 10.

Рис. 9. Динамика ретинальной остроты зрения (А) и амплитуды пика Р100 зрительных корковых вызванных потенциалов (Б) больных неглаукомной ЧАЗН, получавших различные виды комплексного лечения.

1 – Медикаментозная терапия

2 – Транскраниальная магнитотерапия в проекции зрительных путей

3 – Электростимуляция

4 – Транскраниальная магнитотерапия + электростимуляция