Морфологические и молекулярно-биологические особенности патологии легких, развившейся в условиях повышенной радиации (07.09.2007)
Автор: Сагиндикова Гульмира Елеусиновна
Сагиндикова Гульмира Елеусиновна МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ И МОЛЕКУЛЯРНО-БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПАТОЛОГИИ ЛЕГКИХ, РАЗВИВШЕЙСЯ В УСЛОВИЯХ ПОВЫШЕННОЙ РАДИАЦИИ /14.00.15. – «Патологическая анатомия»/ Автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук Москва – 2007 Работа выполнена в ГОУ ВПО Московская Медицинская Академия имени И.М. Сеченова Росздрава Научный консультант: доктор медицинских наук, профессор Евгения Алтаровна Коган Официальные оппоненты: Член-корреспондент РАМН доктор медицинских наук, профессор, директор ГУ НИИ морфологии человека РАМН Лев Владимирович Кактурский доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории экспериментальной патоморфологии ММА им. И.М.Сеченова Анатолий Борисович Шехтер доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой патологической анатомии РГМУ Олег Вадимович Зайратьянц Ведущая организация: Научный Исследовательский Институт Пульмонологии МЗ РФ Защита диссертации состоится «___»___________ 2007 г. в ____ часов на заседании диссертационного совета Д.208.040.01 при ГОУ ВПО Московская Медицинская Академия имени И.М. Сеченова Росздрава (119991 Москва, Трубецкая ул., д. 8, стр. 2). С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО Московская Медицинская Академия имени И.М. Сеченова Росздрава (117998, Москва, Нахимовский пр., д. 49). Автореферат диссертации разослан «____» _____________________2007 г. Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор Владимир Анатольевич Варшавский ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность темы. Широкое распространение ядерных технологий ведет за собой и повышение риска загрязнения окружающей среды, а также неизбежное расширение круга лиц, подвергавшихся воздействию радиационных факторов [Ференц В.Б., 1992, Цыб А.Ф., 1990, Чайжунусова Н.Ж., 1993, Василенко И.Я., 1991]. Изучение отдаленных последствий воздействия малых доз ионизирующего излучения на здоровье человека представляет собой наиболее быстро развивающийся раздел радиобиологии и радиационной медицины [Москалев Ю.И., 1999, Черникова СБ., 1993]. Исследования в данном направлении особенно актуальны для Республики Казахстан, так как в связи с многолетним функционированием Семипалатинского и других испытательных ядерных полигонов, значительная часть ее территории контаминирована радиоактивными изотопами, а проживающее население в прошлом подвергалось воздействию внешнего и внутреннего облучения в дозах, значительно превышающих естественный фон радиоактивности [Бозтаев К.Б., 1992; Ибраев С.С., 1992; Гусев Б.И., 1993, Атчабаров Б.А., 1999, Bersimbaev R.I., 2000, Rosenson R., 1996]. Проведенные исследования показывают, что, несмотря на прекращение в 1989 году ядерных испытаний, радиоактивное облучение населения региона продолжается до настоящего времени, и, по-видимому, связано с наличием радиоактивных веществ в воде и продуктах питания [Чайжунусова Н.Ж., 1993]. Кроме того, в современном обществе интенсивно используются в мирных целях радиоактивные изотопы в промышленности, энергетике и в медицинской практике [Голутвина М.М., 1989, Журавлев В.Ф., 1989; Пинаев А.К., 1991, Cragle D.L., 1988,Сиваченко Т.С., 1991; Peters A.M., 1991]. Проблема патологии легких, развившейся в условиях повышенной радиации в настоящее время интенсивно изучается. Однако, остаются пока спорными и недостаточно изученными многие вопросы, касающиеся роста заболеваемости и смертности отдельными заболеваниями легких в Семипалатинском регионе Казахстана с повышенным радиоактивным фоном, а также характеристика их морфологических и патогенетических особенностей (хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), бронхоэктатической болезни (БЭБ), фиброзирующего альвеолита (ФА) и радиационного фиброза легких, туберкулеза, предраковых и дисрегенераторных процессов в эпителии и рака легкого (РЛ)). Изучению молекулярных механизмов патогенеза перечисленных заболеваний, возникших на радиоактивно-загрязненных территориях, посвящены единичные исследования [Коган Е.А., 1999, Yamamoto T., 1986], в которых отмечается роль «радиационного» фиброза и дисрегенераторных изменений эпителия. Особая роль в развитии данных процессов отводится матриксным металлопротеиназам (MMPs), их активаторам и тканевым ингибиторам (TIMP) [Zhou Y., 2005]. Роль системы ММР в развития предрака и РЛ практически не изучена, поскольку в большинстве работ исследовался РЛ [Coussens L.M., 2002, Gonzales-Avila G., 1998, Kawano N., 1997, Zhou Y., 2005]. В то же время известно, что в легком эти процессы нередко развиваются на фоне фиброза, в том числе радиационного, на чем основана концепция «рака легкого в рубце». Целью настоящей работы явилось изучение эпидемиологических, морфологических и молекулярно-биологических особенностей патологии легких, развившейся у населения Семипалатинского региона Казахстана, длительное время проживавших на радиоактивно-загрязненных территориях. |