До 1 года 19

До 2 года 29

До 3 года 30

До 4 года 10

До 5 лет 9

До 6 лет 7

Всего 112

Согласно данным табл. 2, большинство больных с дефектами нижней зоны лица для выполнения реконструктивно-восстановительных операций обратились в срок до 3 лет – 86 (76,8%).

По данным табл. 3 видно, что основной причиной возникновения дефектов нижней челюсти являются последствия огнестрельного ранения нижней челюсти – 41(36,6%) больных. После проведенных оперативных вмешательств – секвестрэктомии по поводу хронического остеомиелита у 23 (20,5%) больных и резекции по поводу доброкачественных новообразований (адамантинома, остеобластокластома) – возникли изъяны нижней челюсти у 17 (15,1%) больных и по поводу злокачественных новообразований – у 12 (10,7%) пациентов. Заболевания ВНЧС (вторичные деформирующие остеоартрозы и анкилозы) стали причиной формирования концевых дефектов нижней челюсти в 19 (17,0%) случаях.

Таблица 3

Распределение больных по этиологии

дефектов нижней челюсти

Подгруппы

Этиология дефекта

Количество

больных

1 Огнестрельное ранение 41 (36,6%)

2 Хронический одонтогенный остеомиелит 23 (20,5%)

3 Резекция по поводу доброкачественных новообразований 17 (15,1%)

4 Резекция по поводу злокачественных

новообразований 12 (10,7%)

5 Остэктомии по поводу заболеваний ВНЧС 19 (17,0%)

Всего 112 (100%)

В подгруппу 3 (см. табл. 3) вошли 17 пациентов с доброкачественными новообразованиями нижней челюсти, и распределение этих больных по отдельным видам патологии приводится в табл. 4.

Таблица 4

Распределение больных по видам доброкачественных новообразований нижней челюсти

Вид опухоли и опухолевидного образования Количество больных

Амелобластома 9 (52,9%)

Остеобластокластома 2 (11,8%)

Фиброзная остеодисплазия 4 (23,5%)

Киста нижней челюсти 2 (11,8%)

Всего 17 (100%)

Давность заболевания у больных с доброкачественными новообразованиями нижней челюсти до поступления в специализированное отделение в среднем составила 3-4 года. Из общего числа больных с доброкачественными новообразованиями у 12 (70,5%) имело место нагноение опухоли, и им потребовались вскрытие

частичными съемными протезами, во 2-ю – 13 человек с несъемными протезами с опорой на естественные зубы и в 3-ю группу – 43 человека также с несъемными протезами, но в отличие от 2-ой группы с опорой на установленные дентальные имплантаты.

Жевательная эффективность определялась с помощью функциональной пробы С.Е. Гельмана. Исследования проводились в день наложения протезов, через 1 мес и 1 год.

Результаты исследования представлены в табл. 17.

Таблица 17

Жевательная эффективность у больных с дефектами нижней челюсти после костных аутотрансплантаций различными конструкциями протезов (п=76)

Объект исследования Сроки исследования

В день сдачи протеза Через 1