на 20-23 день м.ц.

I II III

16-18 1 10,01±0,57

(6,7-12,1) 11,2±0,4

(7,1-14) 1,19±0,28

(-0,1-1,0) р I-II <0,01

19-35 2 10,98±0,46

(5,7-14,9) 12,4±0,63

(6,8-18,7) 1,42±0,3

(-1,6-6,4) р I-II <0,001

36-45 3 9,3±0,45

(6,7-12,3) 10,42±0,6

(7,3-13,5) 1,12±0,35

(-1,3-3,5) р I-II <0,01

46-50 4 7,9±0,5

(5,9-10,0) 8,3±0,53

(5,8-10,2) 0,41±0,12

(-0,1-0,9) р I-II <0,01

р 1-4 <0,05

р 2-3 <0,05

р 2-4 <0,001 р 1-4 <0,01

р 2-4 <0,01

р 3-4 <0,05 р 1-4 <0,05

?ФГЗ – разница между толщиной ФГЗ на 20-23 и 5-7 день цикла.

Рис. 1 Зависимость толщины фиброгландулярной зоны молочных желёз на 5-7 день менструального цикла от возраста женщин

Выявлена обратная взаимосвязь между степенью циклической трансформации паренхимы и возрастом пациенток (rs= –0,32; р<0,01). Наибольшие её изменения в течение менструального цикла наблюдались у женщин 19-35 лет, а наименьшие – в 45-50 лет, что определяется различной зрелостью структурных компонентов фиброгландулярного комплекса (железистой ткани, опорной и ложевой строме) и их чувствительностью к регулирующему влиянию овариальных гормонов.

Выявлено наличие прямой взаимосвязи между толщиной паренхимы и содержанием в крови пациенток эстрадиола (в первую фазу цикла – r=0,49; р<0,001; во вторую фазу цикла – r=0,46; р<0,001) и пролактина (r=0,47; р<0,001). При этом величина данного биометрического показателя не зависела от содержания прогестерона и величины отношения Э/П.

Определено, что усиление кровоснабжения паренхимы молочных желёз приводит к увеличению её толщины. Это доказывает наличие обратной взаимосвязи между толщиной паренхимы и показателями сосудистой резистентности как в течение фолликулярной (с СДО – r = –0,4; р<0,01; с ИР – r = –0,34; р<0,05; с ПИ – r = –0,37; р<0,01), так и лютеиновой фазы цикла (с СДО – r = –0,41; р<0,01; с ИР – r = –0,31; р<0,05; с ПИ – r = –0,38; р<0,01).

Параметры сопротивления в артериях паренхимы у пациенток разного возраста представлены в табл. 2. Их величины в 16-18, 19-35, 36-45 лет не имеют достоверного отличия друг от друга. По сравнению с этими возрастными подгруппами, статистически значимое повышение значений СДО, ИР и ПИ наблюдается в возрасте 46-50 лет. В первую фазу менструального цикла определена взаимосвязь между возрастом женщин и величиной СДО (F=3,83; р<0,02), ПИ (F=2,97; р<0,05); во вторую – прямая корреляция возраста с величиной СДО (r=0,36; p<0,01), ИР (r=0,4; p<0,01) и ПИ (r=0,31; p<0,05). Возрастание сопротивления кровотоку в артериях паренхимы с увеличением возраста женщин связано с перестройкой органного кровообращения, редуцированием его капиллярной сети.

Таблица 2

Значения качественных показателей кровотока в паренхиматозных артериях молочной железы на 5-7 и 20-23 дни менструального цикла (М±m; min-max)

Возраст

5-7 день м. ц. 20-23 день м.ц.

I II III IV

16-18 1 4,59±0,5

(2,48-6,48) 0,76±0,03

(0,6-0,84) 2,8±0,31

(1,74-4,24) 0,6±0,05

(0,42-0,76) -

19-35 2 4,93±0,44