Delist.ru

Сочетанные кранио-фациальные повреждения у детей: организационные и методологические подходы к диагностике, лечению и реабилитации (Клиническое исследование) (31.01.2008)

Автор: Харитонов Дмитрий Юрьевич

определение шокового индекса по формуле: ЧСС / АД (систолическое)

определение частоты и качества дыхательных движений

определение температурного градиента (разница температур в прямой кишке или полости рта и между первым и вторым пальцами стопы)

проведение Эхо-энцефалоскопии

проведение люмбальной пункции

3. Пострадавшим проводились следующие клинико-лабораторные методы исследования:

определение морфологического состава крови

анализ мочи, суточный диурез

биохимический анализ крови

анализ свертывающей системы крови

электролитный баланс крови

морфологический состав ликвора

4. Из дополнительных методов осуществляли различные виды рентгенологических исследований:

Рентгенография лицевого и мозгового черепа в прямой проекции

Рентгенография лицевого и мозгового черепа в боковой проекции

Рентгенография верхней и средней зон лица в передней полуаксиальной проекции

Рентгенография лицевого черепа в специальных укладках (по Майеру, по Шуллеру, по Пордесу в модификации Парма и т.д.)

Рентгено-компьютерная томография (РКТ) головного мозга

РКТ лицевого и мозгового черепа в костном режиме

РКТ в костном режиме с трехмерной реконструкцией на спиральном томографе Siemens

Ядерно-магнитная резонансная томография (ЯМРТ)

5. Нами был разработан и заполнялся на всех пострадавших детей лист осмотра челюстно-лицевого хирурга и лист осмотра нейрохирурга.

6. Применялась программа диагностики переломов костей средней зоны лица:

Таблица №6.

Клинические признаки Кости носа Скул. Дуга Скуло-орб. компл. В/Ч попе-речный В/Ч

суборби-тальный В/Ч суб-базальн. В/Ч сагиталь-ный поперечн. В/Ч сагиталь-ный суборбитальный

1.Асимметрия лица 1 2 3 4 5 6 7 8

2.Кровотечение из 2-х носовых ходов 1 0 0 4 5 6 1 1

3.Ложный симптом очков с двух сторон 1 0 0 1 5 0 0 0

4.Ложный симптом очков с одной стороны 0 1 3 0 0 0 0 8

5.Кровотечение из 1-го носового хода 0 0 3 0 0 0 0 8

6.Истинный симптом очков 0 0 1 1 1 6 0 1

7.Деформация наружнего носа 1 0 0 0 5 6 0 8

8.Затрудненное носовое дыхание 1 0 0 1 5 6 7 8

9. Крепитация костей носа при пальпации 1 0 0 0 1 1 0 1

10. Подкожная эмфизема 0 0 1 4 5 0 1 1

11. Затрудненное открывание рта

12. Симптом «двух шпателей» 0 2 1 0 0 0 0 0

13. Болезненность в области скуловой дуги 0 2 1 0 0 1 0 0

14. Деформация в подглазничной области с 1-ой стороны 0 0 3 0 0 0 0 8

загрузка...