Delist.ru

Эпидемиологический мониторинг и медико-генетические основы формирования здоровья детей участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (31.01.2008)

Автор: Сависько Алексей Алексеевич

6. Геном детей, рожденных в семьях отцов-ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, характеризуется высокой частотой мутаций (“mutation rate”) - 0,1005 (41/408), о чем свидетельствует обнаружение в трех микросателлитных локусах 41 мутантного аллеля с наибольшим количеством мутаций в участке D7S1482, локализованном в длинном плече хромосомы 7 в регионе 7q31.32; причем частота мутаций отцовского происхождения была достоверно увеличена (в 4,2 раза) по сравнению с материнским, и составила 0,0710 и 0,0171 соответственно. При этом частота мутаций в контрольной группе составила 0,0154.

7. Выявлено возрастание активных кислородных метаболитов более чем в 3 раза превышающее контрольные показатели, что коррелирует с установленным увеличением содержания первичных (диеновые конъюгаты), вторичных (малоновый диальдегид) и конечных (шиффовые основания) продуктов перекисного окисления липидов и холестерина в мембранах эритроцитов. Следствием развития окислительного стресса явилось нарушение структурно-функциональных свойств мембран эритроцитов, связанное с увеличением микровязкости фосфолипидного бислоя мембран и содержания холестерина, на фоне развития дислипопротеидемии, характеризующейся приростом триглицеридов и перераспределением холестерина между липопротеидами низкой плотности и липопротеидами высокой плотности, а также ингибированием активности антиоксидантных ферментов первой линии защиты (каталаза) и глутатионового цикла (глутатионредуктаза и глутатионпероксидаза).

8. Наличие ассоциаций генотипического риска с фактором воздействия ионизирующего излучения на отцов, а также геномной нестабильности с низкими, относительно контроля, показателями состояния здоровья и высокой общей заболеваемостью в когорте детей ликвидаторов, позволяют использовать данные методы для оценки вклада наследственного и внешнесредового, в частности радиационного, факторов в формирование мультифакториальных заболеваний в этой популяции детей.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

Дети, рожденные в семьях отцов-ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС, должны быть включены в группу высокого риска по возможному раннему развитию мультифакториальной патологии, в том числе и у их последующих поколений.

При комплексном обследовании детей ликвидаторов рекомендуется шире применять генетические, в том числе популяционно-генетические исследования, включающие определение генотипических значений систолического и диастолического артериальных давлений с помощью компьютерной программы «ПРОКАРД-ГБ» с использованием уравнений регрессии генотипа пробанда на фенотипы его родственников и собственный фенотип.

В когорте первого и последующих поколений ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС целесообразно проводить длительный медико-генетический мониторинг с целью разработки долгосрочного дифференцированного подхода к составлению профилактических, лечебных и реабилитационных программ для улучшения качества их жизни.

Выявленные особенности формирования мультифакториальной патологии в когорте детей ликвидаторов могут быть рекомендованы к использованию в учебном процессе при изучении соответствующих разделов педиатрии и гигиены детей и подростков, а также в практической работе врачей первичного звена здравоохранения (участковых педиатров, врачей общей практики) и специалистов узкого профиля (генетиков, неврологов, эндокринологов и др.).

СПИСОК РАБОТ,

ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

Экологические карты г. Ростова-на-Дону и здоровье населения // Материалы II Всероссийской конференции, посвященной проблеме экологического обучения и воспитания студентов медицинских и фармацевтических вузов Российской Федерации. - г.Барнаул, 1992. - С. 152-154 (Кательницкая Л.И., Шамрай Т.П., Хомякова А.С., Ходарева Н.К., Шлык И.В., Сависько А.А.)

Космический медико-экологический мониторинг г. Ростова-на-Дону // Сборник научных трудов: «Актуальные вопросы внутренней патологии». - г.Ростов-на-Дону, 1993. - С. 30-38 (Чернышов В.Н., Кательницкая Л.И., Шамрай Т.П., Хомякова А.С., Ходарева Н.К., Кательницкий И.И., Шлык И.В., Сависько А.А.)

Экологические аспекты антропогенной загрязненности и ее влияние на структуру заболеваемости населения в г. Ростова-на-Дону // Материалы конференции: «Экологическая безопасность городов». - г.Санкт-Петербург, 1993. - С.101-102 (Чернышов В.Н., Кательницкая Л.И., Шамрай Т.П., Хомякова А.С., Кательницкий И.И., Сависько А.А., Шлык И.В.)

Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды на динамику детской заболеваемости в городе Ростове-на-Дону // Тезисы докладов симпозиума: «Экологически обусловленные заболевания». - г.Ростов-на-Дону, 1993. - С. 5-8 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Куимчев Г.П., Мищенко И.А.)

Медико-экологические аспекты и состояние здоровья детского населения г. Ростова-на-Дону // - Сборник лекций и статей «Экопатология детского возраста». - г.Москва, 1995. - С. 164-165 (Чернышов В.Н., Сависько А.А.)

Показатели детской заболеваемости и антропогенное загрязнение атмосферы в г.Ростове-на-Дону по материалам 1994 года // Сборник тезисов научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье населения Ростовской области». - г.Волгодонск, 1995. - С.11 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Родзянко М.Н.)

Некоторые аспекты формирования экозависимых заболеваний в г. Ростове-на-Дону // Сборник тезисов научно-практической конференции «Среда обитания и здоровье населения Ростовской области». - г.Волгодонск, 1995. - С. 12-13 (Кательницкая Л.И., Ахвердиева М.К., Лужецкая И.В., Литвинова Т.Н., Сависько А.А., Прилуцкий А.В.)

Развитие региональной политики профилактики основных неинфекционных заболеваний // Тезисы докладов научно-практической конференции (с международным участием) «Актуальные проблемы профилактики неинфекционных заболеваний». - г.Москва, 1995. - С.170-171 (Чернышов В.Н., Кательницкая Л.И., Новгородский В.Е., Сависько А.А.)

Изучение механизмов формирования экологозависимых патологических процессов в Ростовском регионе и разработка реабилитационных мероприятий // Итоги I научной сессии факультета усовершенствования врачей: «Актуальные вопросы клинической, экспериментальной и профилактической медицины». - г.Ростов-на-Дону, 1995. - С. 14-20. (Кательницкая Л.И., Чернышов В.Н., Шамрай Т.П., Хомякова А.С., Прилуцкий А.В., Сависько А.А., Литвинова Т.Н., Голиусова С.В., Голубева Г.Г., Ахвердиева М.К., Кательницкий И.И.)

Структура и динамика детской заболеваемости в г. Ростове-на-Дону за 1991-1995 гг. // Тезисы докладов Всероссийской научной конференции «Экологические интоксикации: биохимия, фармакология, клиника. - г. Чита, 1996. - С. 212-213 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Родзянко М.Н., Аверкиева А.А.)

Клинико-инструментальная характеристика врожденных «малых» аномалий сердца у детей в возрасте от 1 месяца до 15 лет по данным эхокардиографии // Материалы II международного симпозиума: «Клиническая эхокардиография». - г.Санкт-Петербург, 1996. - С. 103-104 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Вощинская Н.В., Арапова Н.А.)

Эколого-медицинский мониторинг г.Ростова-на-Дону // Методические рекомендации // г.Ростов-на-Дону, 1997. - 39 с. (Чернышов В.Н., Кательницкая Л.И., Кондратенко Т.А., Пахарин В.И., Лужецкая И.В., Михайлова Т.Н., Яицкова Н.Н., Литвинова Т.Н., Ахвердиева М.К., Сависько А.А., Иноземцева Г.А.)

Динамика экозависимой патологии среди детей и подростков в г. Ростове-на-Дону с 1991 по 1997 годы // (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Мальцев С.В.) - Матер. VIII съезда педиатров России «Современные проблемы педиатрии», г. Москва, 1998. - С. 54.

Динамика показателей здоровья детей и подростков Первомайского и Ворошиловского районов г. Ростова-на-Дону // Сборник научных трудов: «Актуальные вопросы медицины, труда и экологии». - г.Ростов-на-Дону, 1998. - С. 131-133 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Кательницкая Л.И., Иноземцева Г.А., Козырева Н.О., Кавтасенкова О.В.)

Дезорганизация соединительно-тканной структуры кардио-васкулярной системы, как маркер экологического неблагополучия в условиях крупного индустриального города // Тезисы докладов IУ Всероссийской научно-практической конференции «Образование и здоровье». - г.Калуга, 1998. - С. 272-273 //(Чернышов В. Н., Сависько А.А., Гребенкина Н. А., Тараканова Т. Д.)

Особенности формирования типов гемодинамики как критерий дифференцированной оценки и прогнозирования состояния здоровья школьников // Тезисы докладов IV Всероссийской научно-практической конференции «Образование и здоровье». - г.Калуга, 1998. - С.274-275 (Чернышов В.Н., Тараканова Т.Д., Вощинская Н.В., Сависько А.А.)

Мониторинг здоровья детского населения Ворошиловского и Первомайского районов города Ростова-на-Дону // Тезисы докладов П научной сессии Ростовского государственного медицинского университета. - г.Ростов-на-Дону, 1998. - С. 96 (Сависько А.А., Козырева Т.Б., Касьян М.С., Старунова В.М., Сало С.С.)

Экологически обусловленные керосотропные реакции у детей с функциональной кардиоваскулярной патологией // Материалы III конгресса педиатров России: Экологические и гигиенические проблемы педиатрии. - Москва, 1998. - С. 167. (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Теплякова Е.Д., Мальцев С.В.)

Определение степени эндотоксикоза в организме человека путем использования неинвазивной технологии // Клиническая лабораторная диагностика. - 1999. - № 11. - С. 49-50. (Чернышов В.Н., Пустовалова Л.М., Сависько А.А., Гребенкина Н.В.)

Роль факторов окружающей среды в формировании хронической неинфекционной кардиоваскулярной патологии у детей и подростков // Труды Ш научной сессии Ростовского государственного медицинского университета. - г.Ростов-на-Дону, 2000. - С. 195 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Мальцев С.В., Теплякова Е.Д., Гребенкина Н.А.)

Клинико-эпидемиологический мониторинг состояния здоровья детей, рожденных в семьях участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Монографический сборник: «Здоровье детей и радиация: актуальные проблемы и решения». - Москва, 2001. - С. 142-144 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Тупицына Л.И.)

Цитогенетическиое исследования детей с пороками развития, рожденных в семьях участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Монографический сборник: «Здоровье детей и радиация: актуальные проблемы и решения». - Москва, 2001. - С. 175-177 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Петренко Л.И., Куцев С.И.)

Cytogenetic examination of children with malformations, born in families of Chernobyl liqudators // Abs. developing research for a common future 1-st scientific symposium. - Koln, Germany, 2001. - P. 47 (Chernishov V.N., SaviskoA.A., Kutsev S.I., Teplyakova E.D.)

Цитогенетические исследования лимфоцитов крови у детей, рожденных в семьях участников ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС // Детская онкология. - 2001. - № 2 - С. 196 (Чернышов В.Н., Куцев С.И., Сависько А.А., Петренко Л.И., Мусонова Н.М.)

Разработка индивидуальных режимов проведения гипербарической оксигенации // Анестезиология и реанимация. - 2002. - № 6. - С. 70-72 (Женило В.М., Чернышов В.Н., Куртасов А.А., Внуков В.В., Сависько А.А., Чардаров К.Н., Бычков А.А.)

Комплексная оценка нервно-психического развития детей, рожденных от отцов – участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Материалы Межрегиональной научно-практической конференции: «Актуальные проблемы формирования здорового образа жизни и охраны здоровья населения». - г.Липецк, 2003. – Часть 1. - С. 102-103 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Теплякова Е.Д., Казбанова О.В.)

Показатели состояния здоровья детей, рожденных в семьях участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Материалы IX конгресса педиатров России: «Актуальные проблемы педиатрии». - Вопросы современной педиатрии . - г.Москва, 2004. – Т. 3. – Приложение № 1. - С. 361 (Сависько А.А.)

Нарушения сердечного ритма и проводимости у детей, рожденных от ликвидаторов последствий аварии на ЧАЭС, ассоциированные с кардиальными соединительно-тканными дисплазиями // Труды IV научной сессии Ростовского государственного медицинского университета. - г.Ростов-на-Дону, 2004. - С. 193-194 (Сависько А.А., Теплякова Е.Д. Пармон С.П., Носова Е.В., Тарасова Е.А.)

Современные достижения и перспективы цитогенетических исследований при хромосомных болезнях // Сборник научных трудов: «Современные достижения генетических исследований: клинические аспекты». - г.Ростов-на-Дону, 2004. - Выпуск 2. - С. 91-92. (Куцев С.И., Чернышов В.Н., Дегтярева Е.В., Сависько А.А., Мусонова Н.М., Амелина С.С., Морданов С.В., Шокарев Р.А., Теплякова Е.Д.)

Цитогенетическое исследование детей с пороками развития, рожденных в семьях ликвидаторов последствий аварии на Чернобыльской АЭС // Сборник научных трудов: «Современные достижения генетических исследований: клинические аспекты». - г.Ростов-на-Дону, 2004. - Выпуск 2. - С. 92-93 (Чернышов В.Н., Сависько А.А., Петренко Л.И., Куцев С.И.)

загрузка...