Delist.ru

Эпидемиологический мониторинг и медико-генетические основы формирования здоровья детей участников ликвидации последствий аварии на Чернобыльской атомной электростанции (31.01.2008)

Автор: Сависько Алексей Алексеевич

Проведенный эпидемиологический мониторинг состояния здоровья в популяции ДЛ позволил выявить определенные различия в структуре общей заболеваемости среди этой группы детей и ДРО, а также значительное превышение частоты распространенности болезней практически всех классов среди ДЛ разных возрастных групп по сравнению с аналогичными общепопуляционными показателями.

В связи с вышеизложенным методом Пирсона (Боровиков В., 2003) для анализа связи кариотипического статуса и показателей общей заболеваемости по отдельным классам болезней МКБ-Х в когорте ДЛ был проведен корреляционный анализ, результаты которого представлены в таблице 2.

Таблица 2

Вероятность частоты встречаемости заболеваемости по отдельным классами

болезней в зависимости от стабильности хромосомного аппарата

обследованных ДЛ (%)

п/п Гипоанеуплоидия

Заболеваемость Да Нет

35,1 64,9

Вероятность

наличия Вероятность

отсутствия

1. Болезни органов пищеварения 87,2 12,8

2. Болезни органов дыхания 70,9 29,1

3. Психические расстройства и расстройства поведения 59,9 40,1

4. Врожденные аномалии развития 54,5 45,5

5. Болезни крови, кроветворных органов 51,7 48,4

6. Болезни нервной системы 42,8 57,2

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 40,5 59,5

8. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 16,3 83,7

Параметры корреляции для определения вероятного наличия заболеваемости у ДЛ, полученные с помощью регрессионно-корреляционного анализа, представлены в таблице 3, а вид корреляционно-регрессионной зависимости на рисунке 1. Установленную регрессионную зависимость целесообразно использовать для прогнозирования уровня заболеваемости, при этом параметр гипоанеуплоидии может принимать два значения – 0 (нет) или 1 (есть).

Например:

если гипоанеуплоидия не выявлена, то этот параметр = 0. – В этом случае вероятность заболеваемости болезнями органов пищеварения = 0,82

если гипоанеуплоидия выявлена, то данный параметр = 1 - В этом случае вероятность заболеваемости болезнями органов пищеварения = 0,82 + 0,17=0,99

Таблица 3

Коэффициенты регрессии и корреляции при сопоставлении связи между исследованными показателями (Y=A+B·X) (где Y – заболеваемость, X - гипоанеуплоидия)

Заболеваемость Коэффициенты

регрессии Коэффициент корреляции Достоверность

Y A B R р

Болезни органов пищеварения 0,82 0,17 0,27 *

Болезни органов дыхания 0,54 0,46 0,48 *

Психические расстройства и расстройства поведения 0,37 0,63 0,62 **

Врожденные аномалии развития 0,39 0,46 0,44 **

Болезни крови, кроветворных органов 0,36 0,41 0,39 ***

Болезни нервной системы 0,25 0,50 0,49 ***

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ 0,18 0,64 0,62 ***

Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани 0,12 0,09 0,13 ****

Примечание: достоверно * - р<0,05; ** - p<0,01; *** - p<0,001; недостоверно **** - p>0,05

Вместе с тем, была проанализирована и вероятность влияния стабильности хромосомного аппарата на прирост заболеваемости в когорте ДЛ. Согласно полученным данным минимальный прирост заболеваемости наблюдался у ДЛ для психических расстройств и вырос с 21,6‰ в 1994 году до 51,3‰ в 2004 году (в 2,40 раза), что было выше, чем в группе ДРО, где изменение этого параметра вообще не наблюдалось (коэффициент возрастания = 1,0). В то же время максимальный прирост наблюдался для болезней костно-мышечной системы, который вырос с 20,6‰ в 1994 году до 122,9‰ в 2004 году (в 5,9 раза), что было выше, чем в группе ДРО, где коэффициент возрастания составил 2,35 раза.

Линейная зависимость прогнозируемой заболеваемости болезнями органов пищеварения и стабильности хромосомного аппарата обследованных ДЛ

загрузка...