На фоне общих для больных всех тематических подгрупп высоких показателей по 6-ой шкале (ригидность) также наблюдалось их последовательное увеличение от больных подгруппы 1 к больным подгруппы 3. Это свидетельствовало о трансформации свойственной лицам 1-ой и в большей степени 2-ой подгруппы обидчивости, осторожности, недоверчивости (78,61????? Т-баллов и 80,07?????) во враждебность и агрессивность, типичные для больных 3-ей подгруппы (80,72????? Т-баллов).

Общее для всех тематических подгрупп значительное увеличение показателей по 8 шкале «индивидуалистичность» (84,84±1,36; 86,64±1,10; 87,16±1,14 Т-баллов по подгруппам соответственно) свидетельствовало о трудностях адаптации, о недостаточно сформированных представлениях об общепринятых нормах поведения с преимущественной ориентацией на субъективизм и интуицию. Одновременное повышение показателей по шкале 8 и 6 (до 80 и более Т-баллов) говорит о том, что индивидуалистичность этих лиц усиливалась, что сопровождалось углублением дезадаптации, формированием антисоциальных тенденций со снижением критического отношения к своим действиям. В сочетании с увеличением показателей по 6-й шкале это свидетельствовало о повышении риска агрессивного поведения с формированием убеждения о несправедливом и даже враждебном к ним отношении окружающих, что использовалось для оправдания своих антисоциальных поступков в собственных глазах при малой значимости мнения окружающих.

По 115 дополнительным шкалам показатели до 30 и свыше 70 Т баллов (диапазон нормы от 30 до 70) у лиц контрольной группы наблюдались редко. В диапазоне отклоняющегося поведения (лица 2 и 3 подгрупп) отклонения от нормы показателей по большинству дополнительных шкал также соответствовали повышению уровня агрессивности, который был выявлен по основным шкалам: высокие показатели свыше 70 Т-баллов установлены по шкалам “контроля над враждебностью” (83,40?1,52 Т-баллов, p<0,001), “явной психопатии” (80,08?1,26 Т-баллов. p< 0,001), “предипохондрического состояния” (104,28?2,31 Т-баллов, p< 0,001), “авторитарной проблемы” (80,95?1,26 Т-баллов, p<0,001), “эмоциональной отчужденности” (80,01? 1,44 Т-баллов, p<0,001), “низкой адаптивности” (88,15?1,42 Т-баллов, p<0,001), “ алкоголизма ” (73,63?1,22 Т-баллов, p<0,05); “преступности” (76,47?1,28 Т-баллов, p<0,05); “выраженной враждебности” (72,20?1,27 Т-баллов, p<0,05); “идеи преследования” (78,96?1,29 Т-баллов, p<0,05); “явной паранойи” (74,03?1,25 Т-баллов, p<0,05); “чистой психопатии” (74,49?1,26 Т-баллов, p<0,05); “фактора паранойи” (79,37?1,31 Т-баллов, p<0,05); “предубежденности” (75,83?1,28 Т-баллов, p<0,05); “чистой шизофрении” (79,33?1,31 Т-баллов, p<0,05); “диссимуляции” (75,84?1,28 Т-баллов, p<0,05); “эскапизма” (77,01?1,29 Т-баллов, p<0,05); “общей плохой приспособляемости” (75,27?1,27 Т-баллов, p<0,05); “невротизма” (77,30?1,28 Т-баллов, p<0,05); “семейной дисгармонии” (73,97?1,22 Т-баллов, p<0,05) и “социальной отчужденности” (79,89?1,31 Т-баллов, p<0,05).

Отмечены также низкие показатели по шкалам “реакция тревоги” (22,54?1,42 Т-баллов, p<0,05); “интеллектуальный коэффициент” (22,52?1,44 Т-баллов, p<0,05); “интеллектуальная эффективность” (15,82?1,31 Т-баллов, p<0,05); “социальная ответственность” (29,00?1,48 Т-баллов, p<0,05); “социальная желательность” (16,65?1,10 Т-баллов, p<0,05);“толерантность к стрессу” (24,42?1,38 Т-баллов, p<0,05) и “язвенный тип личности” (24,02?1,36 Т-баллов, p<0,05).

В соответствии с ожиданиями, поскольку все обследованные были женского пола, у всех лиц контрольной и основной групп выявлено превышение более 70 Т-баллов по шкале 70 “женственность интересов”(91,43??1,20 и 95,51????? Т-баллов соответственно).

Для исследования уровня агрессивности испытуемых применялся компьютерный вариант методики Басса-Дарки (1957). По данной методике общий показатель различных видов агрессии у женщин с алкогольной зависимостью значительно превышал данные по лицам контрольной группы: «обида» - 4,66±0,19 в основной группе и 3,59±0,17 в контрольной группе; «подозрительность» - 6,03±0,17 и 4,21±0,21 соответственно; «вербальная агрессия» - 7,01±0,2 и 6,83±0,28; «чувство вины» - 6,26±0,22 и 5,69±0,21. Тест достоверности Манна-Уитни подтвердил, что различия, полученные по методике Басса-Дарки, между тематическими больными и лицами контрольной группы достоверны (p < 0,01).

У пациенток основной группы (таблица 3) по мере снижения уровня социального функционирования увеличивалась «физическая», «косвенная агрессии», «раздражительность», «вербальная» и «общая агрессия» (p < 0,05). Показатели по шкале «негативизма», «обиды» и «враждебности» у больных 3 подгруппы были ниже, чем у больных 2 подгруппы, а по шкале «подозрительности» оставались на уровне подгруппы социально адаптированных лиц.

Таблица 3.

Результаты исследования агрессивного поведения женщин с алкогольной зависимостью в группах с различным уровнем социального функционирования.

I подгруппа 2 подгруппа 3 подгруппа Контроль

Физическая агрессия 4,58±0,34 5,09±0,27 5,52±0,44 4,66??????

Косвенная агрессия 4,93±0,29 5,22±0,22 5,6±0,33 5,06??????

Раздражительность 5,52±0,25 6,14±0,27 6,28±0,49 5,17??????

Негативизм 2,55±0,27 2,86±0,16 2,84±0,24 2,69??????

Обида 4,51±0,27 4,75±0,26 4,72±0,4 3,59??????

Подозрительность 5,96±0,25 6,2±0,21 5,96±0,37 4,21??????

Вербальная агрессия 6,48±0,22 7,2±0,22 7,28±0,45 6,83??????

Чувство вины 5,8±0,22 6,29±0,21 6,76±0,45 5,69??????

Общая агрессивность 16±0,2 17,52±0,22 18,4±0,85 16,86??????

Враждебность 10,48±0,68 11,18±0,49 10,68±0,71 7,77??????

?2 (df=10) = 712,8509; *p < 0,05 по сравнению с контрольной группой

В соответствии с методикой Басса-Дарки путем суммирования индексов «физической», «косвенной» и «вербальной агрессии» определялся общий индекс агрессивности (17,29±0,38 в тематической группе и 16,86±0,51 в контрольной группе), и путем суммирования индексов «обиды» и «подозрительности» определялся индекс враждебности (10,79±0,30 и 7,77±0,32 соответственно).

Таким образом, установлено, что у лиц I подгруппы агрессивность была выражена меньше, чем у лиц 2 подгруппы, а у больных 2 подгруппы - ниже, чем у лиц 3 подгруппы.

Поскольку оценивались результаты экспериментально-психологических исследований всех больных основной группы в целом, а при проведении математических операций возможна нивелировка результатов исследования по отдельным испытуемым, при сопоставлении данных по методике MMPI (СМИЛ) и методике Басса-Дарки был проведен анализ результатов по каждой обследованной женщине в отдельности. У больных с повышенными до 82-84 Т-баллов показателями по первым трем шкалам (невротическим) одновременно методу Басса-Дарки выявлялось возрастание показателей, отражающих уровень агрессии, подозрительности, обиды, а также показателей, отражающих способность использовать физическую силу и вербальное нападение как возможные способы решения спорных вопросов. Это можно рассматривать как «код женской преступности», поскольку сочетание патологических признаков по методике Басса-Дарки и по методике MMPI (СМИЛ) отражало наличие склонности к агрессивному поведению.

У женщин с алкогольной зависимостью по сравнению с лицами контрольной группы обнаружен высокий уровень реактивной и личностной тревожности (исследование с применением опросника реактивной и личностной тревожности Спилбергера-Ханина): реактивная тревожность соответственно 58,05 и 33,50 баллов; p<0,001; личностная тревожность - 49,18 и 31,83 баллов, p<0,001 (таблица 4). В тематических подгруппах реактивная и личностная тревожность увеличивались у лиц зрелого возраста (r=0,5623), с базовым и высшим образованием (r=0,6480), у разведенных (r=0,7320) и вдов (r=0,7630), а также у женщин с антисоциальным поведением (r=0.5283).

Таблица 4.

Тревожность у женщин тематических и контрольной группы.

Женщины с алкогольной зависимостью Контрольные лица

Реактивная

тревожность 58,05 ?12,32 33,5 ?6,94

Личностная

тревожность 49,18 ?12,19 31,83 ?6,02

p < 0,05 по сравнению с контрольной группой

ъпъпъпъзъпъпъпъзъпъпъпъпъпъпъзъпъпъпъзъпъпъпъзъпъпъпъзъпъпъпъзъпъпъпъбЧб МЕбМЕб

?средний балл акцентуации у женщин с алкогольной зависимостью составил 14,54(0,42?, у контрольных лиц - 12,73(0,49 (p<0,001) (таблица 5).

Таблица 5

Результаты исследования изменений личности у женщин с алкогольной зависимостью по методу Шмишека

Название шкал Пациентки Контроль

Гипертимные 14,40?0,52 14,61?0,66

Застревающие 13,40?0,34 14,01?0,39