Delist.ru

Научное обоснование роли медицины труда в профессиональном спорте (30.01.2008)

Автор: Коган Ольга Станиславовна

Таблица 11 – Распространенность хронических заболеваний среди женщин

Группа Возраст, лет Число лиц в группе Распространенность заболеваний,

на 100 осмотренных

всего костно-мышечной системы неврозы НЦД артериальная гипертензия

Сложно-координационные виды спорта

спортсмены- профессионалы 18-23 10 50,0 20,0 10,0 10,0

24-29 18 105,6* 22,2 5,6 11,1

всего 28 85,7* 21,4* 7,1 10,7

тренеры 30-39 10 110,0* 40,0* 10,0 10,0 10,0

40-49 9 144,4 33,3* 0,0 11,1 11,1

всего 19 126,3* 36,8* 5,3 10,5 10,5

Циклические виды спорта

спортсмены- профессионалы 18-23 10 60,0* 10,0* 10,0 20,0*

24-29 8 137,5* 25,0* 37,5* 37,5*

всего 18 94,4* 16,7* 22,2* 27,8*

тренеры 30-39 20 130,0* 30,0 10,0 0,0 10,0

40-49 14 157,1* 35,7* 14,3 14,3 14,3

всего 34 141,2* 32,4* 11,8 5,9 11,8

Игровые виды спорта

спортсмены- профессионалы 18-23 8 37,5 25,0 0,0 12,5*

24-29 8 62,5 25,0 12,5 25,0*

всего 16 50,0 25,0 6,3 18,8*

тренеры 30-39 13 100,0 23,1 0,0 0,0 7,7

40-49 9 155,6* 44,4* 0,0 0,0 11,1

всего 22 122,7* 31,8* 0,0 0,0 9,1

Группы сравнения

спортсменов всего 49 53,1 6,1 2,0 8,2

тренеров всего 24 83,3 12,5 4,2 8,3 2,2

Примечание. * - Различия с группой сравнения статистически достоверны, р < 0,05

Хронические неинфекционные заболевания у спортсменов были представлены довольно большим спектром болеззней, включая болезни костно-мышечной и периферической нервной системы (КМС и ПНС), органов дыхания (ОД), органов пищеварения (ОП), мочеполовой системы (МПС), психические расстройства и расстройств поведения и прочие болезни (рисунок 7).

Рисунок 7 - Структура хронических неинфекционных заболеваний

у спортсменов-профессионалов, %

ведущее место в структуре хронической патологии принадлежит болезням костно-мышечной и периферической нервной системы, которые были представлены нетравматическими повреждениями мягких тканей и суставно-связочного аппарата, а также радикулопатиями, связанными с функциональным перенапряжением и физическими перегрузками спортсменов. (В процессе анализа распространенности хронических заболеваний спортсмены, имевшие в анамнезе травмы соответствующих отделов костно-мышечной системы и страдавшие болезнями, которые можно было рассматривать как последствия травм, из анализа были исключены).

Распространенность указанных заболеваний была наиболее высокой среди спортсменов-профессионалов мужчин скоростно-силовых и циклических видов спорта, а также спортивных единоборств, особенно во второй возрастно-стажевой группе. Среди женщин эти заболевания были наиболее характерны для спортсменок сложно-координационных и циклических видов спорта. При этом характер заболеваний полностью соответствует особенностям двигательной активности спортсменов в процессе тренировочных занятий. Так, тендиниты мышц-сгибателей лучезапястного сустава наиболее часто встречались у спортсменов, для которых характерны повторяющиеся движения большого диапазона в запястье (гребцы), а также резкое опускание предмета с силой после резкого движения захвата (пауэрлифтинг). Препателлярный бурсит встречался у спортсменов, часто выполняющих повторяющиеся движения и небольшие удары в коленных суставах (единоборцы), а эпикондилит надмыщелка плечевой кости – у спортсменов скоростно-силовых видов спорта и единоборцев, работающих со значительными динамическими и статическими нагрузками. Остеоартрозы лучезапястных и голеностопных суставов встречались у спортсменов сложно-координационных видов спорта, для которых характерен значительный объем движений в суставах и высоко вероятна их микротравматизация, а радикулопатии чаще встречались в пауэрлифтинге и спортивных единоборствах.

Выраженных клинических форм заболеваний системы кровообращения в процессе углубленного осмотра выявлено не было, однако у абсолютного большинства спортсменов были широко распространены различные изменения на электрокардиограмме, представленные признаками вегетативной неустойчивости, нарушениями проводимости, процессов реполяризации, метаболических процессов в миокарде. суммарная распространенность указанных нарушений среди спортсменов-профессионалов составила 69 на 100 осмотренных. Кроме того. при оценке состояния сосудов глазного дна у спортсменов была выявлена высокая частота нарушений микроциркуляции глаза, что можно рассматривать как следствие чрезмерных физических нагрузок, а выявленные изменения показателей иммунной системы подтверждают напряжение их адаптационных механизмов.

Психические заболевания и расстройства поведения были представлены, преимущественно, неврозами и неврастениями, частота которых была достоверно выше, чем в группах сравнения, в основном, у спортсменов циклических видов спорта. Нейроциркуляторные дистонии, по-видимому, занимают особе место в структуре хронической патологии спортсменов-профессионалов, поскольку представляют собой не столько следствие нарушения нервно-эмоциональной регуляции, сколько начальные формы перенапряжения системы кровообращения, которое, по мнению ряда авторов, может протекать в виде дистрофического, аритмического, гипертонического и гипотонического синдромов [Макарова Г.А., 2006]. Это подтверждается также особенностями структуры хронической заболеваемости у тренеров, ранее занимавшихся спортом высших достижений, в которой значимое место принадлежит артериальной гипертензии, распространенность которой среди них достоверно выше, чем в соответствующих возрастных группах сравнения.

Что касается остальной части структуры хронической заболеваемости у тренеров, то в ней также как и у спортсменов-профессионалов превалируют болезни костно-мышечной и периферической нервной системы. По уровню распространенности хронической патологии тренеры, ранее занимавшиеся спортом высших достижений, значительно обгоняют своих коллег-сверстников, не имеющих спортивных разрядов и достижений.

Во всех видах спорта, как среди мужчин, так и среди женщин имеет место выраженная динамика роста распространенности хронических заболеваний с увеличением возраста и стажа профессиональной спортивной деятельности. Различия по отношению к группе сравнения статистически значимы как для общей распространенности хронических заболеваний, так и для отдельных нозологических групп, в том числе, болезней костно-мышечной системы и нейроциркуляторной дистонии.

распространенность хронических неинфекционных заболеваний у тренеров составляет в среднем по группе 135,0 на 100 осмотренных. Для большинства видов спорта статистически значимые различия с группой сравнения по уровню распространенности хронической патологии сохраняются в обеих возрастно-стажевых подгруппах, однако стажевая динамика уровня заболеваемости для них менее характерна, чем для спортсменов-профессионалов.

Таким образом, распространенность заболеваний костно-мышечной и периферической нервной систем, а также нейроциркуляторных дистоний у спортсменов-профессионалов и артериальной гипертензии у тренеров, ранее занимавшихся спортом высших достижений, существенно превышает аналогичные показатели в группах сравнения, имеет выраженный рост с увеличением стажа работы и тесно взаимосвязана с особенностями двигательной активности спортсменов в соответствующих видах спорта. Это позволяет считать, что в генезе этих заболеваний значительную роль играют специфические особенности спортивной деятельности, и рассматривать эти нозологические формы в контексте с вероятным развитием профессиональных заболеваний вследствие профессиональной спортивной деятельности.

загрузка...