коган Ольга Станиславовна

Научное обоснование роли медицины труда

в профессиональном спорте

14.00.50 – медицина труда

автореферат

диссертации на соискание ученой степени

доктора медицинских наук

Москва – 2008

Работа выполнена в Государственном учреждении научно-исследовательском институте медицины труда Российской академии медицинских наук (ГУ НИИ медицины труда РАМН)

Научный консультант доктор медицинских наук, профессор

Надежда Ивановна Симонова

Официальные оппоненты: доктор медицинских наук, профессор

Владимир Васильевич Матюхин

доктор медицинских наук, профессор

Валерий Петрович Чащин

доктор медицинских наук, профессор

Сергей Александрович Полиевский

Ведущая организация ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава

Защита диссертации состоится "____"__________________ 2008 года в ________ часов на заседании диссертационного совета Д.001.012.01 в Государственном учреждении научно-исследовательском институте медицины труда РАМН по адресу 105275, г. Москва, проспект буденного, 31.

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГУ НИИ медицины труда РАМН по адресу 105275, г. Москва, проспект буденного, 31

Автореферат разослан "____"______________________ 2008 года

Ученый секретарь

диссертационного совета,

доктор биологических наук

Нина Борисовна Рубцова

Общая характеристика работы

Актуальность темы. До 1999 г. спорт высших достижений в стране относился к любительскому спорту. В 1999 г. был принят Федеральный закон «О физической культуре и спорте в Российской Федерации» (№ 80-ФЗ). Закон впервые в стране ввел в законодательную практику понятие профессионального спорта, как предпринимательскую деятельность, «…целью которой является удовлетворение интересов профессиональных спортивных организаций, спортсменов, избравших спорт своей профессией».

Согласно указанному закону, спортсмен-профессионал – это спортсмен, для которого занятия спортом являются основным видом деятельности и который получает в соответствии с контрактом заработную плату и иное денежное вознаграждение за подготовку к спортивным соревнованиям и участие в них.

Спортсмен-профессионал, как правило, является спортсменом высокого класса, который по этому же закону определяется как «спортсмен, систематически занимающийся каким-либо видом спорта, регулярно выступающий на российских и международных спортивных соревнованиях, имеющий спортивное звание не ниже звания "Мастер спорта России"».

В противоположность профессиональным спортсменам спортсмена-любителя (физкультурника) закон определяет как спортсмена, систематически занимающегося избранным видом спорта или физическими упражнениями, принимающего участие в спортивных соревнованиях на началах добровольности или выполнившего разрядные нормативы всероссийского комплекса "Физкультура и здоровье".

В 2001 г. Трудовой кодекс Российской Федерации № 197-ФЗ от 30.12.2001 (в редакции Федеральных законов от 24.07.2002 № 97-ФЗ, от 25.07.2002 № 116-ФЗ, от 30.06.2003 N 86-ФЗ, от 27.04.2004 № 32-ФЗ, от 22.08.2004 № 122-ФЗ, от 29.12.2004 N 201-ФЗ, от 09.05.2005 № 45-ФЗ, от 30.06.2006 № 90-ФЗ, от 18.12.2006 N 232-ФЗ, от 30.12.2006 № 271-ФЗ, с изменениями, внесенными Постановлением Конституционного Суда РФ от 15.03.2005 № 3-П, Определением Конституционного Суда РФ от 11.07.2006 № 213-О) регламентировал основные положения о труде профессиональных спортсменов, в том числе, заключение с ними срочного трудового договора (Статья 59), продолжительность работы и работу в выходные дни (Статьи 94, 113), а также ряд других вопросов.

Регламентация Трудовым Кодексом деятельности в профессиональном спорте на основе трудового контракта позволила ввести спортсменов-профессионалов в правовое поле еще одного важнейшего федерального закона – «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» (№ 125-ФЗ от 24.07.1998), поскольку этот закон предусматривает возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту).

профессиональная деятельность в спорте высших достижений характеризуется высокой вероятностью воздействия на спортсменов вредных и опасных факторов рабочей среды и трудового процесса, прежде всего, повышенной тяжести труда, что обуславливает возможность формирования у профессионального спортсмена профессиональных заболеваний и несчастных случаев на производстве [Лаптев А.П., Полиевский С.А., Григорьева О.В., 2006].

В процессе спортивной деятельности могут существенно страдать органы кровообращения, центральная и периферическая нервная система, костно-мышечная и иммунная системы, а также обмен веществ спортсменов [Дембо А.Г., 1981, 1989, 1991; Башкиров В.Ф., 1989; Герба Таха Хасан, 1995; Булатова М.М., 1996; Макарова Г.А., 2006; Поляев Б.А., Лайшева О.А., 2007; Альетти П., 2003; Грана У.А., Уокер Г.Г., 2003; Каннус П.А и др., 2033; Исаев А.П. и др., 2004; Kannus P., 1989; Macleod A.D., 1991; Cherington, M., 2001; Venkatraman J., Pendergast D, 2002; .John P. al., 2005; Brooks J., Fuller C., 2006; Fehrenbach, E, Schneider M, 2007; Flyger, N. et al., 2006; Hamer M., Karageorghis C., 2007; Timpka T. et al., 2006; Goldberg A. et al., 2007; McCrory P. T. et al., 2007].

Поскольку ранее спорт в стране считался любительским, то на сегодняшний день отсутствуют методические подходы по отнесению рабочих мест или видов деятельности в спорте высших достижений к вредным и опасным условиям труда, а документы Министерства здравоохранения, регламентирующие проведение периодических медицинских осмотров работников, занятых во вредных и(или) опасных условиях труда, не включают позиции, характеризующие профессиональную деятельность в спорте.

Вследствие этого профессиональные заболевания у работников спорта высших достижений практически не регистрируются, а значительная часть травм, получаемых спортсменами в процессе труда, не рассматривается как несчастные случаи на производстве.

Следовательно, включение спорта высших достижений в число видов экономической деятельности определило необходимость разработки для спортсменов-профессионалов системы подзаконных актов по вопросам обеспечения безопасности их труда и сохранения здоровья. Важнейшее место в структуре этих вопросов занимают проблемы оказания спортсменам-профессионалам первичной и специализированной профпатологической помощи, направленной на профилактику и раннюю диагностику профессиональных заболеваний. В свою очередь, диагностика профессиональных заболеваний предполагает наличие помимо клинических признаков заболевания научно обоснованных санитарно-гигиенических характеристик условий труда с указанием фактической интенсивности вредных и опасных факторов рабочей среды и трудового процесса. Научное обоснование и разработку методических подходов к комплексной гигиенической оценке условий труда спортсменов-профессионалов, а также диагностике профессиональных заболеваний, экспертизе связи их с особенностями спортивной деятельности и профилактике в совокупности можно рассматривать как решение задач медицины труда в относительно новом для страны виде экономической деятельности – профессиональном спорте.

Таким образом, актуальность работы определяется тем, что до настоящего времени не обоснована роль и задачи медицины труда как интегральной научно-практической дисциплины в области профессионального спорта.

Диссертация выполнена в лаборатории профессиональных и экологических рисков ГУ НИИ медицины труда РАМН в рамках НИР № 06-05 «Научное обоснование совершенствования системы сохранения и укрепления здоровья работающего населения России». тема диссертации утверждена на заседании Ученого совета ГУ НИИ медицины труда РАМН 20 марта 2006 г., протокол № 3.

Целью исследования является научное обоснование роли медицины труда в профессиональном спорте и разработка методических подходов к комплексной гигиенической оценке условий труда, диагностике, экспертизе связи с профессией и профилактике профессиональных заболеваний спортсменов-профессионалов.