Delist.ru

ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНО - КЛИНИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ

Автор: Каменских Татьяна Григорьевна

Таблица 5

Прогностическая значимость исходных признаков относительно полученного эффекта стимулирующей терапии (мера информативности Кульбака)

Признак Информативность Признак Информативность

Пол 0,238 Поле зрения на красный цвет 0,586

Возраст 0,147 ПЭЧ 0,227

Длительность з-я 0,863 ЭЛ 0,231

Этиология 0,299 Амплитуда Р100 ЗВП 1,230

Острота зрения 2,156 Латентность Р100 ЗВП 0,416

Поле зрения на белый цвет 1,685 Толщина слоя нервных волокон (RNFL) 1,338

Наиболее информативными показателями оказались острота зрения, амплитуда Р100 ЗВП, показатель толщины слоя нервных волокон (RNFL) и поле зрения на белый цвет.

С помощью регрессионного анализа всего объема диагностических показателей больных ЧАЗН, был разработан показатель динамики состояния зрительного анализатора.

D = 9,1 DV + 0,02 DW + 0,2 DR + 0,2 DEP,

где D – суммарный показатель динамики; DV – динамика остроты зрения; DW – динамика суммарного поля зрения на белый цвет; DR - динамика суммарного поля зрения на красный цвет; DEP - динамика амплитуды ЗВП.

`„Еa$gd1

???????¤??????

`„Еa$gd1

????????=? установлено, что более выраженный эффект стимулирующей терапии выявлен при сочетании электростимуляции, транскраниальной магнитотерапии с медикаментозным лечением во всех этиологических группах частичной атрофии зрительного нерва, исключая врожденную. У больных частичной атрофией зрительного нерва врожденного генеза наилучший результат был получен при сочетании электростимуляции с КВЧ – терапией и медикаментозным лечением. У больных глаукомной оптической нейропатией более успешным было сочетание электростимуляции с лазерстимуляцией и медикаментозной терапией. Из курсов монофизиотерапии более эффективной оказалась электростимуляция, причем, наиболее успешной она была у лиц с посттравматической ЧАЗН, а наименее – с глаукомной частичной атрофией зрительного нерва.

Таблица 6

Оценка эффективности различных курсов стимулирующего лечения у больных ГОН и ЧАЗН различной этиологии с применением суммарного показателя динамики

среднее значение МЛ ЭС ТкМт ЭС+ ТкМТ ЭС+

МЛ ЭС+ ТкМТ

+ МЛ ЭС+

МЛ РО Контрольная группа

ГОН 1,9 2,3 2,0 3,0 3,3 3,6 2,4 4,1 4,3 4,2 3,2 0,3

ЧАЗН, з-я ЦНС 3,7 5,4 5,2 6,4 5,9 9,2 5,5 6,2 4,8 5,8 - 1,1

ЧАЗН сосудист. 3,2 5,2 5,0 6,2 6,1 8,3 5,0 6,1 7,2 6,4 5,6 0,8

ЧАЗН, токсическая - 6,4 3,6 6,1 6,7 7,4 6,7 5,3 5,1 7,1 3,4 0,2

ЧАЗН, поствосп. 1,8 5,9 3,2 6,2 7,2 8,1 7,0 5,3 5,2 5,8 - 0,6

ЧАЗН, посттравм. 2,1 7,1 4,8 7,0 7,2 7,3 7,2 6,9 4,7 - 5,1 0,4

ЧАЗН, врожденная - 3,1 2,8 3,5 4,1 4,3 3,0 4,5 4,2 - - 0,1

Сочетание электростимуляции с медикаментозным лечением или с медикаментозным лечением и ультразвуком более эффективно у больных с поствоспалительной и посттравматической атрофией. Электростимуляция в сочетании с гипербарической оксигенацией и лекарственной терапией дала хороший клинический эффект в лечении больных сосудистой и токсической атрофией.

Оценка эффектиности различных медикаментозных препаратов, применявшихся в лечении частичной атрофии зрительного нерва, с использованием суммарного показателя динамики состояния зрительной системы представлена в таблице 7.

Таблица 7

Оценка эффективности различных курсов стимулирующего лечения у больных ГОН и ЧАЗН различной этиологии с применением суммарного показателя динамики

D, среднее значение тауфон эмоксипин актовегин милдронат ретиналамин кортексин

р/б с/т р/б с/т

ГОН 0,7 1,3 1,9 1,7 2,8 3,1 2,2 3,6

ЧАЗН, з-я ЦНС 0,7 2,4 3,9 2,5 3,1 - 3,8 4,2

ЧАЗН сосудист. 0,5 2,2 4,8 3,0 5,1 5,9 4,4 5,0

ЧАЗН, токсич. 0 1,4 2,1 2,7 5,3 5,5 5,1 5,5

Страницы: 1  2  3  4  5  6  7  8  9  10  11