Рис. 3. Прирост стимулированной панкреатической секреции. За 100% принят базальный уровень секреции

1 – объем секрета, 2 – рН, 3 – концентрация бикарбонатов, 4 – дебит-час бикарбонатов, 5 – концентрация натрия, 6 – дебит-час натрия, 7 – концентрация калия, 8 – дебит-час калия, 9 – коэффициент Na/K, 10 – концентрация хлоридов, 11 – дебит-час хлоридов, 12 – концентрация амилазы, 13 – дебит-час амилазы, 14 – концентрация трипсина, 15 – дебит-час трипсина, 16 – концентрация липазы, 17 – дебит-час липазы

Секреторная функция желудка и поджелудочной железы в условиях эмоционального напряжения

Уровень реактивности слизистой оболочки желудка в условиях эмоционального напряжения зависел от силы раздражителя и способа его введения (табл. 4). При использовании субмаксимального стимулятора объем секрета практически не изменялся, максимального стимулятора - достоверно снижался (р<0,05). Ингибированная желудочная секреция по показателю объема возрастала (р<0,05), что позволяет говорить о снижении тормозного эффекта, имевшего место в условиях эмоциональной стабильности.

Разнонаправленные сдвиги кислотопродукции при стрессе отмечались в условиях стимуляции и ингибирования желудочных желез. При введении пентагастрина уровень кислотопродукции имел тенденцию к снижению, а валовое выделение достоверно снижалось (р<0,05). Действие субмаксимального стимулятора на слизистую оболочку желудка не позволяет проявлять максимальную реактивность и нивелирует возмущающее воздействие стресса. Динамика выделения водородных ионов желудочного секрета в этих условиях оставалась стабильной и сохранялась на уровне фоновых значений. При ингибировании желудочных желез в условиях ацидификации двенадцатиперстной кишки отмечался рост кислотопродукции как по показателям концентрации (р<0,05), так и по показателям дебит-часа соляной кислоты (р<0,05). Таким образом, сам эффект торможения кислотовыделения в этих условиях при стрессе снимается.

Значительные изменения ферментовыделения в условиях эмоционального напряжения отмечались при стимуляции и ингибировании желудочных желез. В условиях применения как субмаксимального, так и максимального стимулятора отмечалась тенденция к снижению концентрации пепсиногена в желудочном соке. В условиях введения пентагастрина снижение часового напряжения фермента достигает достоверных значений (р<0,05). В условиях ингибирования желудочных желез отмечен рост концентрации и валового выделения соляной кислоты при стрессе. В данном случае имеет место изменение минимальной реактивности как варианта воздействия эмоционального стресса.

В условиях эмоционального напряжения отмечалось изменение содержания и валового выделения электролитов в желудочном соке. При использовании стимуляторов желудочной секреции отмечались разнонаправленные тенденции часового напряжения хлоридов. В условиях ингибирования желудочных желез отмечалось увеличение концентрации и дебита хлоридов (р<0,05). В этих условиях при стрессе выделение хлоридов сопряжено с кислотовыделительной функцией желудка, когда тормозной эффект снижается и выделение соляной кислоты растет.

Таблица 4

Влияние эмоционального напряжения на показатели стимулированной и ингибированной желудочной секреции (n = 130) (M±m)

Субмаксим. cтимулятор

n=75 Максим.

стимулятор

n=35 Ингибитор

Объем, мл/ч фон 110,47±8,39 195,38±8,65 64,81±4,35

стресс 126,00±7,55 156,33±9,14* 88,37±9,50*

Концентрация

HCl, ммоль/л фон 56,00±4,30 78,60±5,21 19,61±3,05

стресс 55,31±3,60** 65,10±6,41** 42,60±4,81*

Дебит-час HCl, ммоль/ч фон 6,77±0,69 15,68±1,50 1,54±0,20

стресс 6,87±0,59** 10,40±0,90* 4,10±0,92*

Конц. пепсиногена,

мг/мл фон 67,21±4,61 78,92±5,31 31,11±2,50

стресс 41,50±5,60 58,71±7,81 44,50±4,31*

Дебит-час пепсиногена, мг/ч фон 8,19±0,77 15,50±1,49 2,14±0,09

стресс 5,05±0,70 9,15±1,21* 3,56±0,42*

Протеолитическая акт-ть, мг/ч фон 4,12±0,60 9,61±0,60 0,80±0,05

стресс 4,03±0,49** 7,31±0,74*** 1,70±0,42*

Хлориды,

ммоль/л фон 133,04±5,70 140,21±6,11 88,0±2,33

стресс 145,30±4,91** 142,50±6,53** 102,31±6,91*

Дебит-час хлоридов, ммоль/ч фон 14,60±1,98 26,31±2,11 6,57±0,81

стресс 17,31±2,52** 21,80±3,10** 8,91±0,72*

Дебит-час натрия, ммоль/ч фон 3,87±0,41 9,10±1,17 4,90±0,47

стресс 5,67±0,51* 6,65±0,52* 5,54±0,38

Дебит-час калия,

ммоль/ч фон 1,45±0,11 4,04±0,30 0,97±0,11

стресс 1,76±0,16 2,57±0,18* 1,03±0,08

Na/K фон 3,14±0,4 2,32±0,4 4,95±0,45

стресс 3,51±0,31** 2,58±0,29** 5,37±0,47

Концентрация кальция, ммоль/л фон 1,98±0,11 0,72±0,04 -