Delist.ru

Послеродовая субинволюция матки у коров, её морфофункциональное состояние и разработка эффективных методов терапии и профилактики (20.02.2007)

Автор: Михалёв Виталий Иванович

Контракционный индекс, являющийся интегрированным показателем интенсивности сократительной функции матки (амплитуды, частоты и продолжительности сокращений), подсчитанный с использованием планиметрического метода, через 1,5-2,0 ч после рождения телёнка в норме является высоким и составляет 144,6+3,27 мм2/мин, тогда как у коров, у которых в последующем развилась субинволюция матки он оказался в 2,75 (Р<0,001) раза меньше. Наибольшей интенсивности (175,6+2,96 мм2/мин) моторика матки у клинически здоровых коров достигает через 0,5 ч после отделения последа, которая снижается к 3 ч после окончания родов на 11,5%, к 6 ч – в 2,49 раза, к 24 ч - в 7,87; к 48 ч - в 22,7 и к 5 суткам – в 62,5 раза У коров с субинволюцией матки сократительная её функция, наоборот, достигает максимума к 12 ч после отёла и остаётся относительно высокой до 2 суток после родов с последующим её снижением.

Ретракция миометрия приводит к резкому снижению кровоснабжения тканей матки, проявляющегося прекращением вибрации средней маточной артерии со стороны рога, служившего плодовместилищем, через 2,07+0,14 суток с последующей облитерацией мелких и части средних кровеносных сосудов и нормальным течением инволюционных процессов. В то же время при острой субинволюции матки вибрация средней маточной артерии прекращается только через 4,91+0,25 суток или в 2,37 (Р<0,001) раза позднее, что является одним из факторов, нарушающих течение инволюционных процессов в тканях матки.

Сокращения и ретракция мыщц матки обеспечивают быстрое уменьшение её размеров, в т.ч. сужение канала шейки матки с формированием в ней слизистой пробки, которая препятствует проникновению и развитию в её полости различной потенциально патогенной микрофлоры. При субинволюции эта защитная функция матки нарушена. При проведении бактериологических исследований проб содержимого матки коров с нормальным течением инволюционных процессов, полученных в первые двое суток после отёла с использованием разработанного нами устройства для асептического взятия материала, она в 90% случаев оказалась свободной от бактериальной микрофлоры, в то время как при её субинволюции в 88,9% случаев изолирована различная потенциально патогенная микрофлора. При взятии проб содержимого матки без использования данного устройства во всех случаях в эти сроки выделена различная микрофлора.

При определении содержания половых стероидов в крови в последний месяц беременности и во время родов установлено, что у коров, у которых после отёла регистрируется острая субинволюция матки, отмечается более высокое содержание прогестерона, при пониженном уровне эстрадиола-17? по сравнению с животными, оставшимися после отёла клинически здоровыми. При этом прогестерон-эстрадиоловое отношение во время родов у них в 2,34 раза выше, чем у оставшихся клинически здоровыми. Это свидетельствует о нарушении синтеза половых стероидов, проявляющегося более высоким уровнем прогестерона в крови коров с субинволюцией матки, особенно в последнюю неделю беременности и во время родов, оказывающего угнетающее влияние на сократительную функцию матки, что подтверждено нами при проведении гистерографических исследований.

Кроме того определено, что между заболеваемостью коров субинволюцией матки и содержанием половых стероидов: прогестерона и эстрадиола-17?, являющихся специфическими регуляторами сократительной функции матки, в последний месяц беременности и во время родов имеется достоверная коррелятивная связь: положительная по прогестерону и отрицательная – по эстрадиолу.

Определено, что у коров с острой послеродовой субинволюцией матки за 5-7 суток перед родами имеются нарушения обмена веществ и снижение показателей гуморальной и клеточной защиты организма животных, проявляющихся достоверным уменьшением в крови (сыворотке) содержания общего белка, глюкозы, меди, связанного с белком йода, а также кальция, кальциево-фосфорного отношения при повышении активности щелочной фосфатазы и аспартатаминотрансферазы, свидетельствующих о наличии у них остеодистрофических процессов и нарушениях функционального состояния печени, что может явиться одним из факторов гормональных нарушений. Балансирование рациона коров в период беременности по питательным и биологически активным веществам, макроэлементам с подкожным введением препарата селена существенно снижает заболеваемость коров субинволюцией матки.

Проведённые нами исследования по изучению этиологии и патогенеза острой послеродовой субинволюции матки у коров свидетельствуют о наличии сложной цепи причинно-следственных связей её возникновения, которую можно изложить в следующей последовательности: погрешности в кормлении и содержании животных ? нарушения обмена веществ и снижение общей неспецифической резистентности ? гормональные расстройства ? ослабление сократительной функции матки и недостаточная ретракция её мышц ? субинволюция матки. Это свидетельствует о возможности воздействия на отдельные звенья этой цепи причинно-следственных связей с целью предупреждения послеродовой субинволюции матки у коров и другой патологии родов и послеродового периода.

Нами также дана клиническая и морфологическая характеристика послеродовой субинволюции матки, разработаны и предложены производству эффективные способы её диагностики, терапии и профилактики.

4. ВЫВОДЫ

1. Острая послеродовая субинволюция матки регистрируется у 31,6-84,4% (в среднем у 57,7%) отелившихся коров и наносит молочному скотоводству большой экономический ущерб. Она характеризуется увеличением размеров матки, снижением тонуса и ответной реакции на массаж, слабовыраженной поперечной и продольной складчатостью рогов матки, длительной вибрацией средней маточной артерии, обильным выделением кровянистой жидкости в первые сутки после отёла и грязно-серого цвета лохий с примесью крошковатой массы распадающихся карункулов на 5-8 сутки после родов.

2. Непосредственной причиной развития субинволюции матки у коров является ослабление её сократительной функции в последовую стадию родов и в первые 3 часа после отёла:

- сократительная функция матки в последовую стадию родов (через 1,5-2 ч после рождения телёнка) у коров с нормальным течением послеродового периода характеризуется наличием ритмичных сокращений с амплитудой 28,9+0,73 мм ртутного столба, частотой 0,25+0,01/мин и продолжительностью 2,86+0,05 мин. Контракционный индекс, являющийся интегрированным показателем интенсивности сократительной функции матки, составляет 144,7+3,27 мм2/мин. У коров, у которых в последующем развилась субинволюция матки, амплитуда, продолжительность сокращений и контракционный индекс составляют соответственно 17,9+0,64 мм, 1,86+0,04 мин и 52,7+2,35 мм2/мин, что в 1,61; 1,54 и 2,75 раза меньше, чем у животных, оставшихся клинически здоровыми;

- через 30 мин после отделения последа у коров, у которых в последующем развилась субинволюция матки, амплитуда сокращений составляет 17,1+0,53 мм рт. ст., продолжительность – 1,99+0,05 мин, а контракционный индекс – 97,1+2,87 мм2/мин, что соответственно в 2,31; 1,63 и 1,81 раза меньше, чем у животных с нормальным течением послеродового периода;

- через 3 ч после отделения последа интенсивность сократительной функции матки у коров с её субинволюцией значительно ниже, чем у животных, оставшихся в последующем клинически здоровыми. Амплитуда, продолжительность сокращений и контракционный индекс у них составляют соответственно 21,4+0,78 мм рт. ст., 2,05+0,04 мин и 49,3+3,17 мм2/мин, что в 1,44; 1,86 и 3,19 раза меньше, чем при нормальном течении послеродового периода. Низкая интенсивность сократительной функции матки у коров, у которых в последующем развилась её субинволюция, не обеспечивает ретракцию миометрия и приводит к нарушению инволюционных процессов.

3. У коров, оставшихся клинически здоровыми, в дальнейшем происходит быстрое снижение интенсивности сократительной функции матки: к 6 ч после отделения последа в 2,49 раза, к 12 ч – в 4,37; к 24 ч – в 7,87; к 48 ч – в 22,7 и к 5 суткам – в 62,5 раза. У коров с субинволюцией матки интенсивность её сократительной функции снижается к 3 ч после окончания родов в 1,97 раза, составляя 49,3+3,17 мм2/мин, а затем, наоборот, повышается к 12 ч – в 2,23 раза и остаётся относительно высокой до 2 суток после отёла, составляя 58,2+2,85 мм2/мин, что в 1,67 раза меньше, чем после отделения последа, а к 5 суткам – в 6,84 раза.

4. Между интенсивностью сократительной функции матки, выраженной контракционным индексом, у коров в последовую стадию родов и в первые 3 ч после отёла и их заболеваемостью субинволюцией матки имеется достоверная отрицательная коррелятивная связь (r= -0,87 - 0,91; Р<0,001).

5. У коров с послеродовой субинволюцией матки концентрация эстрадиола-17? в крови за 30-35, 7-8, 1-2 суток до отёла и во время родов составляет соответственно 79,7+6,19; 234,7+17,2; 308,9+34,6 и 382,9+48,2 пг/мл, что в 1,55; 1,59; 1,67 и 2,04 раза ниже, чем у животных с нормальным течением родов и послеродового периода (123,8+14,5; 372,7+18,7; 516,4+54,2 и 782,2+35,9 пг/мл). Содержание прогестерона в крови у них в эти сроки составляет соответственно 3,52+0,14; 2,92+0,16; 1,04+0,05 и 0,95+0,06 нг/мл, что в 1,16; 1,79; 1,18 и 1,14 раза выше (3,03+0,11; 1,63+0,17; 0,88+0,05 и 0,83+0,04 нг/мл), чем у животных, оставшихся клинически здоровыми, а прогестерон-эстрадиоловое отношение, равное 44,2; 12,4; 3,37 и 2,48 оказалось меньше в 1,81; 2,84; 2,36 и 2,34 раза.

6. Между заболеваемостью коров субинволюцией матки и содержанием половых стероидов: прогестерона и эстрадиола-17? в последний месяц беременности и во время родов имеется достоверная коррелятивная связь: положительная (r= +0,79-0,89; Р<0,05-0,001) по прогестерону и отрицательная (r= -0,76-0,91; Р<0,02-0,001) – по эстрадиолу.

7. Факторами, предрасполагающими к развитию острой послеродовой субинволюции матки, являются нарушения обмена веществ и снижение показателей гуморальной и клеточной защиты организма животных. У коров, заболевших после отёла субинволюцией матки за 5-7 дней до отёла в крови ниже содержание общего белка на 13,6% (Р<0,002), глюкозы – на 11,7% (Р<0,05), меди – на 30,5% (Р<0,001), кальция – на 6,5%, кальциево-фосфорного отношения – на 16,2% при повышении активности щелочной фосфатазы на 33,8% (Р<0,05) и аспартатаминотрансферазы – на 21,4%. У этих животных бактерицидная активность сыворотки крови ниже на 10,9% (Р<0,05), фагоцитарная активность лейкоцитов – на 8,8%, фагоцитарное число – на 18,5% (Р<0,02) и фагоцитарный индекс – на 25,7% (Р<0,001).

8. Матка коров с нормальным течением родов и раннего послеродового периода в течение первых 2 суток в 90% случаев является свободной от бактериальной микрофлоры. При её субинволюции из маточного содержимого в 88,9% случаев изолируются различные бактерии, в том числе Staph. aureus, Staph. epidermidis, Str. pyogees, E. coli различных сероваров и другие виды бактерий.

9. Критериями ранней диагностики субинволюции матки у коров являются обильное выделение жидких кровянистых лохий в первые сутки после отёла, сохранение вибрации средней маточной артерии со стороны рога, служившего плодовместилищем, в течение 4,91+0,25 суток и уплотнение крестцово-седалищных связок через 4,75+0,31 суток, что соответственно в 2,37 и 1,93 раза длительнее, чем у животных, оставшихся клинически здоровыми.

10. Морфологические изменения при острой субинволюции матки у коров характеризуются:

- через 2-3 суток после отёла – слабовыраженной ретракцией мышц и замедлением артофическо-дистрофических процессов тканей матки, в том числе вакуолизацией цитоплазмы и пикнозом ядер клеток покровного эпителия, отёчностью и диффузной клеточной инфильтрацией компактного слоя эндометрия, отёчностью мышечных волокон и началом некробиотических процессов в эпителии маточных желез;

- через 6-7 суток после родов – дистрофией и десквамацией покровного эпителия с резко выраженной диффузной клеточной (преимущественно лимфоидной) инфильтрацией компактного слоя эндометрия, некробиозом эпителия маточных желез, разволокнением и дистрофией мышечных волокон;

- через 10-11 дней после отёла – отсутствием эпителиальной выстилки, диффузной клеточной инфильтрацией стромы эндометрия, некробиозом железистого эпителия, а также отёком мышечных волокон миометрия.

11. При развитии острой субинволюции матки доля покровного эпителия через 6-7 дней после отёла снижается на 25,0%, через 10-11 дней – в 5,33 раза, маточных желез, соответственно в 2,58 и 4,46 раза, кровеносных сосудов – в 2,76 и 3,06 раза. У этих животных через 6-7 дней после отёла высота клеток покровного эпителия меньше на 7,9%, чем у клинически здоровых коров, толщина эндометрия - на 18,3%, а через 10-11 дней после отёла меньше соответственно на 13,4 и 35,3% (Р<0,01).

12. Комплексная терапия коров с острой субинволюцией матки, включающая подкожное введение ПДЭ в дозе 5 мл/100 кг массы тела в первый, пятый и девятый дни курса лечения в сочетании с двукратной инъекцией 2% раствора синестрола в дозе 0,4 мл/100 кг в первый и второй день курса лечения, четырёхкратным введением окситоцина в дозе 8-10 ЕД/100 кг с 24-часовым интервалом, начиная со второго дня лечебного курса и однократным внутриматочным введением дифура или энрофура на пятый день лечения в дозе 30 мл/100 кг, обеспечивает выздоровление 89,2-91,7% животных за 12,7-13,3 суток с наступлением оплодотворения, в среднем через 54,1-59,6 дней после отёла у 89,7-95,5% выздоровевших животных.

13. Комплексная терапия с использованием ПДЭ в сочетании с трёхкратным подкожным введением 7% раствора ихтиола в первый, третий и пятый дни курса лечения с применением окситоцина на фоне синестрола и внутриматочным введением дифура или энрофура в те же сроки и в тех же дозах, обеспечивает выздоровление 94,2-96,0% животных в течение 10,8-11,2 дней с их оплодотворением в среднем через 43,6-45,7 дней после отёла.

14. Комплексное лечение субинволюции матки у коров сопровождается ослаблением клеточной инфильтрации стромы эндометрия и восстановлением структурной организации покровного эпителия, маточных желез и гладкомышечных волокон миометрия. В процессе лечения увеличивается доля покровного эпителия в 1,64 раза, маточных желез - в 1,91 (Р<0,05) и кровеносных сосудов – в 1,66 раза.

15. Введение в рацион сухостойных коров трикальцийфосфата, премикса, содержащего недостающее количество микро- и макроэлементов, витаминов, а также подкожное введение 0,5% раствора селенита натрия в дозе 2 мл/100 кг массы тела способствует нормализации белкового, углеводного, минерального обмена, а также функционального состояния печени, стабилизации процессов перекисного окисления липидов и активности системы антиоксидантной защиты, что проявляется сокращением случаев задержания последа у коров в 2,17 раза, острой субинволюции матки - в 1,88 раза и острого послеродового эндометрита - в 1,74 раза.

16. Внутримышечное введение коровам окситоцина через 1 и 4 ч после рождения телёнка в дозе 6 ЕД/100 кг массы тела, в сочетании с однократным внутримышечным введением магэстрофана в дозе 2 мл, внутривенным введением 150 мл 40% раствора глюкозы и 100 мл 10% раствора кальция хлорида через 1 ч после рождения плода предупреждает заболеваемость послеродовой субинволюцией матки у 90,0-95,0% отелившихся животных с последующим оплодотворением 86,7-100% в среднем через 39,4-46,1 дней.

5. ПРАКТИЧЕСКИЕ ПРЕДЛОЖЕНИЯ

1. Диагностику острой послеродовой субинволюции матки у коров осуществлять комплексно с использованием клинических, гистерографических, морфологических, бактериологических, гормональных, иммунобиологических и биохимических методов исследований, а раннюю её диагностику – по продолжительности уплотнения крестцово-седалищных связок и прекращению вибрации средней маточной артерии со стороны рога, служившего плодовместилищем, а также по обильному выделению жидких кровянистых лохий в первые сутки после отёла.

Критериями сроков уплотнения крестцово-седалищных связок у коров являются: при развитии послеродовой субинволюции матки – 4,75+0,31, при нормальном течении послеродового периода – 2,46+0,21 суток, а прекращения вибрации средних маточных артерий, соответственно – 4,91+0,25 и 2,07+0,14 суток после отёла.

2. Для взятия образцов тканей эндометрия и миометрия для гистологического исследования использовать усовершенствованный нами биотом (патент на изобретение № 2281720).

3. Для асептического взятия проб содержимого матки с целью его бактериологического исследования использовать разработанное нами устройство (патент на изобретение № 2281721).

4. Для лечения острой субинволюции матки использовать комплексную терапию, включающую подкожное введение ПДЭ в первый, пятый и девятый дни курса лечения в дозе 5 мл/100 кг массы тела в сочетании с двукратным введением 2% раствора синестрола в дозе 0,4 мл/100 кг с 24-часовым интервалом, инъекциями окситоцина в дозе 8-10 ЕД/100 кг в течение 4 суток по 1 разу в день, начиная со второго дня лечения, а также однократным внутриматочным введением средств антимикробного действия - дифура или энрофура на пятый день курса лечения в дозе 30 мл/100 кг.

5. Для повышения терапевтической эффективности введение ПДЭ сочетать с 3-х кратной инъекцией 7% ихтиола, приготовленного на 0,85% растворе натрия хлорида в дозе 5, 6 и 7 мл/100 кг с 48-часовым интервалом в сочетании с вышеуказанными средствами симптоматической терапии.

6. Для профилактики послеродовой субинволюции матки коровам через 1 ч после рождения телёнка вводить внутримышечно окситоцин в дозе 6 ЕД/100 кг массы тела и магэстрофан в дозе 2 мл, а также внутривенно 40% раствор глюкозы в дозе 150 мл и 10% раствор кальция хлорида в дозе 100 мл. Повторно окситоцин вводить в той же дозе через 3 часа.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

загрузка...