Распределение больных по нозологическим формам заболевания представлено в таблице 1.

Таблица 1

Распределение больных опухолями опорно-двигательного аппарата

по нозологическим формам заболевания

ДИАГНОЗ Количество наблюдений

абс. %

1.Злокачественные опухоли костей конечностей и таза 35 44

-остеосаркома 11

-периостальная саркома 3

-хондросаркома 12

-гигантоклеточная опухоль 5

-злокачественная фиброзная гистиоцитома 4

2.Мягкотканные опухоли туловища и конечностей 27 34

-синовиальная саркома 5

-фибросаркома 4

-рабдомиосаркома 4

-липосаркома 9

- злокачественная фиброзная гистиоцитома 5

3.Опухоли кожи туловища и конечностей 18 22

-меланома 15

-рак кожи 3

Всего 80 100

Среди больных опухолями опорно-двигательного аппарата преобладали больные с III-IV стадией заболевания -54 (68%) больных.

Для изучения влияния низкомолекулярных гепаринов на систему гемостаза и частоту тромботических осложнений больные опухолями опорно-двигательного аппарата были разделены на 2 группы. I группа (50 человек) получала 40 мг эноксапарина натрия (клексана) за 12 часов до операции и в течение 7-20 дней после операции. II группа (30 человек) – больные, не получавшие медикаментозной профилактики тромботических осложнений (контрольная группа).

Клиническая характеристика онкогинекологических больных

В эту группу входили 320 больных онкологическими заболеваниями органов женской половой системы. Возраст больных колебался от 15 до 89 лет (средний - 54,9 года). Общее число пациентов старше 40 лет составило 253 больных (79%).

Среди онкогинекологических больных I и II стадии заболевания были установлены у 217 (68%) больных, III и IV стадии заболевания – у 103 (32%) больных.

Распределение онкогинекологических больных по нозологическим формам заболевания представлено на рис.1.

Для изучения влияния и сравнения эффективности разных низкомолекулярных гепаринов на систему гемостаза и частоту тромботических осложнений онкогинекологические больные были разделены на 3 группы. I группа (130 человек) – больные, не получавшие медикаментозной профилактики тромботических осложнений (контрольная группа). II группа (145 человек) получала 0,3 мл надропарина кальция (фраксипарина) за 12 часов до операции и в течение 7-10 дней после операции. III группа (45 человек) получала 40 мг эноксапарина натрия (клексана) за 12 часов до операции и в течение 7-10 дней после операции.

Клиническая характеристика онкологических больных,

получающих химиотерапию

В эту группу входили 250 онкологических больных, получающих химиотерапию (мужчин – 114, женщин – 136). Возраст больных колебался от 16 до 72 лет (средний - 51,8 года). Общее число пациентов старше 40 лет составило 203 больных (81%).

Распределение больных по нозологическим формам заболевания представлено на рис.2.

Среди больных, получающих химиотерапию, преобладали больные IV стадией заболевания - 220 (88%) больных.

Для изучения влияния низкомолекулярных гепаринов на систему гемостаза и частоту тромботических осложнений онкологические больные, получающие химиотерапию, были разделены на 3 группы. I группа (80 человек) – больные, у которых по данным коагулограммы наблюдалась гиперкоагуляция, без клинических признаков тромбоза. II группа (70 человек) – больные с тромбозами вен различных локализаций, выявленные до начала химиотерапии. III группа (100 человек) – больные, не получавшие медикаментозной профилактики тромботических осложнений (контрольная группа).

Больные I группы с целью профилактики тромботических осложнений получали низкомолекулярные гепарины за 2 часа до химиотерапии, в течение всего курса химиотерапии (1-8 дней, максимально 14 дней) и 1-2 дня после окончания каждого курса химиотерапии. Больные II группы получали низкомолекулярные гепарины сначала в лечебной дозе, а затем профилактической на фоне химиотерапии.

Профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов: эноксапарин натрия (клексан) – 40 мг в сутки; надропарин кальция (фраксипарин) – 0,3 мл - 0,6 мл в сутки; далтепарин натрия (фрагмин) – 5000 МЕ в сутки.

Лечебные дозы низкомолекулярных гепаринов: эноксапарин натрия (клексан) – 1мг/кг (100 МЕ/кг) через 12 часов (80-160мг в сутки); надропарин кальция (фраксипарин) – 86 МЕ/кг через 12 часов (0,9-1,8 мл в сутки); далтепарин натрия (фрагмин) – 100-120 МЕ/кг через 12 часов (10000-15000МЕ в сутки).

Клиническая характеристика онкологических больных с тромбозами и

тромбоэмболией легочной артерии, развившимися на фоне подострого ДВС крови