Вибрация 3.1 3.1 2

Электромагнитные поля 3.1 2 2

Освещение 2 2 2

Тяжесть труда 2 3.1 2

Освещение 2 2 2

Напряженность труда

1. Интеллектуальные нагрузки 3.2 2 2

2. Сенсорные нагрузки 3.1 2 2

3. Эмоциональные нагрузки 3.1 2 3.1

4. Монотонность нагрузок 2 2 3.1

5. Режим работы 2 2 3.1

Итоговая оценка (класс) 3.2 2 3.2

Интегральный показатель Lнт 1,55 1,06 1,37

Таким образом, профессиональная деятельность работников обследованных контингентов характеризовалась различными сочетаниями производственных факторов, потенциально способных оказать влияние на формирование расстройств сна (высокой напряженности труда и производственного стресса, ненормированного распорядка рабочего дня, работы в ночную смену, физических и химических факторов и др.)

Изучение распространенности и особенностей клинических проявлений расстройств сна в обследованных группах населения позволило уточнить территориальные, возрастные и профессиональные особенности формирования хронических нарушений сна.

Среди обследованных лиц трудоспособного возраста - жителей г. Москвы клинические проявления бессонницы выявлялись у 50,5% женщин и 49% мужчин. Более 48% москвичей указали, что они не чувствуют себя отдохнувшими после ночного сна. Наличие ночного храпа выявлено у 69,3% мужчин и 21,8% женщин. У обследованных работников жителей Реутова бессонница выявлена у 37,4% женщин и 32,4% мужчин. Свой сон как «глубокий и спокойный» оценили 49,5% женщин и 64,9% мужчин. Храп с периодичностью «часто и постоянно» отмечался у 56% мужчин и 29,6% женщин. От избыточной дневной сонливости страдали 14,5% женщин и 17,3% мужчин. Симптомы расстройства периодических движений конечностей выявлялись у 8,6% женщин и 10,2% мужчин, синдрома «беспокойных ног» (10,4% женщин и 7,7% мужчин). Среди обследованных жителей г.Воронежа наличие бессонницы, было выявлено у 20% мужчин и 45,4% женщин. 55% женщин и 38,5% мужчин указали, что им не хватает ночного сна для того, чтобы снять усталость и напряжение, связанное с рабочими нагрузками.

Таким образом, результаты исследования показали значительную распространенность клинических проявлений расстройств сна, и в первую очередь различных вариантов бессонницы, среди трудоспособного населения различных регионов страны. Наиболее высокие показатели выявлены среди жителей крупного мегаполиса – г. Москвы.

Изучение особенностей формирования расстройств сна в возрастном аспекте позволяет прийти к выводу об увеличении распространенности симптомов нарушений сна с увеличением возраста в подгруппах школьников и работников молодого возраста (рис.3). Аналогичная возрастная зависимость установлена и применительно к распространенности депривации сна (уменьшения продолжительности сна по сравнению с возрастными нормами). Так, если в целом по городам во 2-х классах таких детей в целом около 5-7%, то семиклассников более трети, а в десятых классах их количество приближается к 40% и более.

Рис. 3. Распространенность клинических проявлений бессонницы в подгруппах школьников и молодых работников.

В отличие от взрослых у детей и подростков у школьников чаще выявлялись парасомнии - снохождение, сноговорение (до 10%) тревожные сновидения (кошмары сна).

Анализ распространенности хронической бессонницы по профессиональным группам свидетельствует о том, что с наибольшей частотой нарушения сна выявлялись у работников аппарата государственных учреждений и медицинских работников, напряженность труда которых соответствовала классам 3.2 и 3.3 (табл.8).

Таблица 8

Распространенность хронической бессонницы в основных

профессиональных группах, %

Госслужащие, Москва медработники, Москва работники предприятия машиностроения Реутов Работники предприятий, Воронеж

м ж м ж м ж м ж

61,9 59,4 43,1 39,1 32,4 37,4 20 45,4

Анализ динамики распространенности и тяжести бессонницы по данным проспективного наблюдения за подгруппой из 127 работников госучреждений свидетельствует о наличии временной тенденции к увеличению распространенности и выраженности нарушений сна, что подтверждается логарифмической линией тренда с высоким коэффициентом аппроксимации (R2=0,97) и возможным прогнозом дальнейшего роста при отсутствии улучшения гигиенической ситуации (Рис. 4).

Рис.4. Динамика и прогноз распространенности и тяжести бессонницы у работников госучреждений.

Проведенный анализ показал, что частота выявления нарушений сна увеличивается в зависимости от профессионального стажа и длительности рабочей смены (табл. 9).

Высокая распространенность нарушений сна у работников обусловила необходимость определения приоритетных факторов риска хронической бессонницы.

Таблица 9

Распространенность бессонницы в подгруппах работников с различным стажем и продолжительностью рабочего дня

показатель Распространенность хронической бессонницы

профессиональный стаж

5-10 лет 54,1%

10-20 лет 58,3%

> 20 лет 63,2%

продолжительность рабочего дня, ч.

8 часов 56,2%