Delist.ru

РОЛЬ ОРГАНИЗАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ПОСЛЕДСТВИЯМИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ (18.02.2008)

Автор: Орехова Галина Геннадьевна

- 559 пациентов с черепно-мозговой травмой

- 130 детей с родовой травмой

Контрольные группы (обычное лечение):

- 100 пациентов с черепно-мозговой травмой

- 100 детей с родовой травмой

Черепно-мозговая травма:

1.Общие клинические признаки – 3

2.Субклинические признаки – 13

3.Основные неврологические синдромы – 12

4.Патобиомеханические показатели – 26

Родовая травма:

1.Общие клинические признаки – 2

2.Субклинические признаки – 9

3.Основные неврологические синдромы – 16

4.Патобиомеханические показатели – 23 Оценка медицинской эффективности лечебно-реабилитационных технологий

Социологическая оценка

анкетирование Анкеты:

Пациентов – 830

Родителей детей, перенесших родовую травму – 339

Врачей-невропатологов (экспертов) - 153 1.Организация медицинской помощи при травме

2.Состояние здоровья после травмы и лечения

3.Организация специализированной неврологической помощи:

- факторы привлекательности

- удовлетворенность

- оценка лечащего врача

- предложения Оценка своевременности и адекватности оказания медицинской помощи, социального эффекта реализации организационных и лечебно-реабилитационных технологий

Внедрение организационных технологий оказания медицинской помощи

Предыдущие главы исследования.

Документы о формировании и функционировании клиники неврологии и остеопатии.

Данные ЛПУ о стоимости (МЭС) лечения больных с последствиями черепно-мозговых травм. Этапы социально-гигиенической оценки – 5

Этапы оказания неврологической помощи.

Стоимость лечения обычного и дополнительного (краниосакральная терапия) Формирование этапов социально-гигиенической оценки.

Разработка организационно-функциональной структуры клиники неврологии и остеопатии.

Оценка экономической эффективности лечебно-реабилитационного лечения

Изучались материалы стационарных отделений наиболее крупных ЛПУ, в данном случае по Новосибирской области: Областная клиническая больница и 1-я городская клиническая больница г.Новосибирска. По шифру МКБ-10 к последствиям закрытой черепно-мозговой травмы относят Т90.5. Были рассмотрены в половозрастном аспекте 1500 историй болезни пациентов со средней и тяжелой формой последствий ЧМТ.

Аналогично исследовались внутричерепные родовые травмы, которые по МКБ-10 имеют шифр Р10.

В дополнение к ним анализировались внутриутробная гипоксия и асфиксия (шифр по МКБ-10 – Р20-21), акушерские операции и патология родового процесса.

Для оценки характера потребности в неврологической помощи детям, перенесшим внутричерепную родовую травму, была проанализирована обращаемость в клинико-диагностический центр для детей с органическими поражениями нервной системы и нарушениями психики «Синеглазка» (г.Новосибирск). Рассмотрены потоки поступления детей за период 2001-2006гг. в разрезе ЛПУ (родильные дома, родильные отделения больниц) г.Новосибирска, возраста детей, предварительного диагноза, а также психоневрологического статуса.

В дальнейшем все рассмотренные показатели черепно-мозгового травматизма были интегрированы между собой и сравнивались по отдельным территориям Сибири с определением регионов более высокой распространенности, количества случаев и удельного веса с целью установления потребности в соответствующей неврологической помощи.

На втором этапе исследования проведена оценка социально-гигиенических аспектов развития последствий черепно-мозговых травм. По специально разработанной карте пациента была сделана выкопировка данных из историй болезни 559 пациентов неврологических стационаров и поликлиник г.Новосибирска, обратившихся за высокоспециализированной медицинской помощью.

загрузка...