Delist.ru

Множественная и сочетанная травма опорно-двигательной системы у детей: клиника, диагностика и лечение (18.02.2008)

Автор: Яхьяев Яхья Магомедович

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для определения диагностической и лечебной тактики при сочетанных повреждениях у детей следует строго придерживаться разработанных и обоснованных алгоритмов действий.

2. В остром периоде при лечении переломов костей конечностей, сочетанных с ЧМТ или повреждением органов брюшной полости, необходимо, прежде всего, устранить угрожающие жизни больного повреждения ЧМТ и органов брюшной полости, применить щадящие и малотравматичные методы фиксации отломков. По стабилизации состояния больного эффективно применение различных методов стабильного остеосинтеза.

3. При синдроме «среднего сегмента» (мономелический перелом бедра и голени) скелетное вытяжение не обеспечивает оптимальной репозиции и стабильной фиксации отломков, более предпочтительным является оперативное лечение.

4. Рентгенометрическим признаком компрессионного перелома тела позвонка у детей является индекс клиновидности менее 0,93 единиц и дискового коэффициента более 0,30. Радионуклидным критерием компрессионного перелома служит накопление радиофармпрепарата на уровне повреждения позвоночника. Аналогичным признаком при компьютерной томографии является разность костной плотности выше и нижележащих здоровых позвонков в 100 и более денситометрических единиц Хаунсфилда. Наиболее информативным методом диагностики является магнитно-резонансная томография.

5. Неосложненные компрессионные переломы тел позвонков лечатся консервативно. Лечение компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей с учетом особенностей детского возраста должно включать в себя ношение экстензионного корсета и комплексного консервативно-восстановительного лечения. Клинико-биологическое исследование подвижности грудного отдела позвоночника свидетельствует о целесообразности применения корсета из поливика в комплексном лечении компрессионных переломовД6-Д12 грудных позвонков у детей. Нестабильные переломы подлежат оперативному лечению.

6. Способ предупреждения сращений мозгового вещества с мягкими тканями свода черепа после первичной хирургической обработки ранений черепа и головного мозга прост, малотравматичен и не требует во время операции дополнительных устройств и инструментов. Предлагаемый способ может быть применен в любом нейрохирургическом или нейротравматологическом отделении.

7. Оптимизация скелетного вытяжения с использованием динамометра по разработанной нами методике применима практически при всех переломах длинных трубчатых костей конечностей у детей.

СПИСОК РАБОТ ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ.

Меркулов, В.Н. Комплексная диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей /Меркулов В.Н., Нечволодова О.Л., Яхьяев Я.М. //Актуальные вопросы травматологии и ортопедии – СПБ, 1993. - С.48-49.

Гаджимирзаев, Г.А. Рентгендиагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М. // Тезисы докладов XIII съезда хирургов Дагестана. - Махачкала, 1994. - С. 203 - 204.

Яхьяев, Я.М. Некоторые особенности рентгенометрии позвонков грудного отдела в норме. // Там же. – С. 223 - 224.

Яхьяев, Я.М. Рентгендиагностика компрессионных переломов грудных позвонков у детей / Яхьяев Я.М., Нечволодова О.Л., Меркулов В.Н. // Клиника и эксперимент в травматологии и ортопедии - Казань, 1994. - С.54 - 55.

Яхьяев, Я.М. Современная диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей // Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии. – Железногорск, 1995. - С. 138 - 140.

Меркулов, В.Н. Роль рентгеновская компьютерная томография в диагностике компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей / Меркулов В.Н., Нечволодова О.Л., Ахмеджанов Ф.М., Яхьяев Я.М. // Профилактика, диагностика и лечение повреждений опорно-двигательного аппарата у детей. – СПБ, 1995. - С. 101-102.

Меркулов, В.Н. Современная диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей / Меркулов В.Н., Нечволодова О.Л., Морозов А.К., Яхьяев Я.М. // Опухоли и опухолеподобные дисплазии костей. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночника. - Рязань, 1995. - С. 195 - 196.

Меркулов, В.Н. Диагностика компрессионных переломов грудных позвонков у детей / Меркулов В.Н., Стужина В.Т., Дорохин А.И., Яхьяев Я.М. // Материалы XIX итоговой научно-практи-ческой конференции детских ортопедов-травматологов г. Москвы. - Москва, 1995. - С. 23-27.

Яхьяев, Я.М. Компрессионные переломы тел грудных позвонков у детей /диагностика и лечение/: Автореф. дисс. … канд. мед. наук. – М., 1995. -22с.

Яхьяев, Я.М. Компрессионные переломы тел грудных позвонков у детей /диагностика и лечение/: Дисс…. канд. мед. наук. – М., 1996. - 169 с.

11. Яхьяев, Я.М. Рентгенометрия нормальных позвонков грудного отдела у детей в возрастном аспекте / Яхьяев Я.М., Нечволодова О.Л., Меркулов В.Н. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. – 1996. -№ 1. - С. 34-36.

12. Яхьяев, Я.М. Клинико-рентгенологическая диагностика компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей // Труды научной конференции, посвященной 30-летию кафедры травматологии, ортопедии и военно-полевой хирургии ДГМА. - Махачкала, 1997. - С. 102 - 103.

13 Яхьяев, Я.М. Новые возможности в диагностике компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей. // Труды Х1V съезда хирургов Дагестана. – Махачкала, 1998. - С. 319-321.

14. Яхьяев, Я.М. Роль радионуклидного исследования в диагностике компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей от 3 до 15 лет./ Яхьяев Я.М., Эскандаров М.С. // Там же. - С 321-323.

15 Гаджимирзаев, Г.А. Распространенность и структура травм у детей / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Аскеров А.А. // Труды 100 выездной научно-практической конференции, посвященной дню хирурга и 100-летию Каякентской больницы. – Каякент, 1998. - С. 21-22.

16. Гаджимирзаев, Г.А. Сочетанная травма у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М. // Тезисы докладов республиканской научно-практической конференции «Новое в хирургии Дагестана». – Махачкала, 2000. - С. 36-37.

17. Яхьяев, Я.М. Рентгенометрический метод диагностики неосложненных компрессионных переломов тел грудных позвонков у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Гитинов М.А., Аскеров А.А., Эскандаров М.С.// Конференция детских травматологов – ортопедов России «Актуальные вопросы детской травматологии и ортопедии».–Москва, 2001. - С. 315.

18. Гаджимирзаев, Г.А. Множественная и сочетанная травма опорно-двигательного аппарата у детей / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М. // Сборник тезисов Всероссийского симпозиума детских хирургов «Политравма у детей». - Самара, 2001. - С. 13-14.

19. Яхьяев, Я.М. Множественные и сочетанные переломы длинных трубчатых костей у детей / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Аскеров А.А. // Материалы I – ой Республиканской научно-практической конференции с международным участием «Актуальные проблемы детской хирургии». – Махачкала, 2001. - С. 240-241.

20. Яхьяев, Я.М. Черепно-мозговая травма при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательной системы у детей / Яхьяев Я.М., Эскендаров М.С. // Всероссийская научно-практическая конференция «Детская больница 21 века». – Казань,2002.– С. 56.

21. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы опорно-двигательной системы у детей / Яхьяев Я.М., Аскеров А.А. // Там же. - С. 57.

Гаджимирзаев, Г.А. Лечение переломов костей при сочетанной черепно-мозговой травме / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Гитинов Г.М. // Труды XV съезда хирургов Дагестана. – Махачкала, 2002. - С. 206-207.

Гаджимирзаев, Г.А. Лечение сочетанной травмы опорно-двигательного аппарата у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д. // Актуальные вопросы детской хирургии. – Саратов, 2002. – С. 40-42.

24. Яхьяев, Я.М. Моносочетанная черепно-мозговая травма при множественных и сочетанных переломах костей у детей /. Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А. // Достижения и перспективы детской хирургии. / Материалы конференции.- СПб, 2002. – С. 121 - 122.

25. Яхьяев, Я.М. Опыт лечения скелетной травмы сочетанной с черепно-мозговыми повреждениями у детей /. Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А. // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н.Приорова. – 2003. - № 4. – С. 84-86.

26. Гаджимирзаев, Г.А. Диагностика и лечение повреждений органов брюшной полости при сочетанной травме у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Дронов А.Ф., Смирнов А.Н., Яхьяев Я.М., Магомедов А.Д., Магомедов С.Ш., Айсаев З.Ч. // III Республиканская научно-практическая конференция «Новое в хирургии Дагестана». – Махачкала, 2003. – С. 91-92.

27. Яхьяев, Я.М. Современная диагностика компрессионных переломов тел позвонков у детей. / Яхьяев Я.М., Аскеров А.А., Гитинов М.А., Алиев Р.Ш. // Там же. – С. 96-97.

Яхьяев, Я.М. Опыт лечения моносочетанной черепно-мозговой травмы у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Зульпукаров Ю.А., Омаров Г.Г., Аджимурадов З.З., Алиев И.А. // Там же. – С. 98-100.

29. Яхьяев, Я.М. Множественные переломы костей верхних конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Гаджимирзаев Г.А., Гаджиев М.Д. // Материалы республиканской научно-практической конференции «Неотложная хирургия». – Махачкала, 2003. – С. 117-118.

30. Гаджимирзаев, Г.А. Моносочетанная черепно-мозговая травма у детей. / Гаджимирзаев Г.А., Яхьяев Я.М., Гаджиев М.Д., Зульпукаров Ю.А., Омаров Г.Г., Аджимурадов З.З., Магомедов А.А., Алиев Р.Ш. // Там же. – С. 118-119.

31. Яхьяев, Я.М. Лечение переломов тел грудных и поясничных позвонков и костей конечностей у детей. / Яхьяев Я.М., Меркулов В.Н., Гаджимирзаев Г.А., Аскеров А.А., Алимирзаев М.А. // Там же. – С. 119-120.

загрузка...