Второй параграф «Инвалидность как индивидуальное состояние дезадаптированности» посвящен исследованию проблем, возникающих у инвалида при взаимодействии с окружающей природной и социальной средой. Несомненно, что в центре социальных отношений в процессах интеграции располагается индивидуум с нарушенным здоровьем, выступающий в качестве носителя всех отдельных свойств инвалидности и инвалидности как комплексного состояния человека, испытывающий индивидуально все возникающие проблемы. Если при рассмотрении этого вопроса обратиться к прямым оценкам, даваемым непосредственно самими людьми с инвалидностью, то можно привести бесконечное множество историй, показывающих разные части спектра человеческих проблем, возникающих у людей с приобретением инвалидности, и фактически представляющих индивидуализированные социологические оценки состояния инвалидности, иллюстрирующие случаи социальной дезадаптированности.

Социальная дезадаптированность понимается нами как результат изменений в психофизиологических характеристиках индивида, не позволяющий ему выполнять полноценно социальные функции, присущие человеку в соответствующем возрасте и в соответствующем социальном окружении.

В отличие от ограничений жизнедеятельности этот параметр имеет сравнительный характер, сопоставляющий ограничения жизнедеятельности и условия жизни граждан. Одно и то же ограничение жизнедеятельности имеет существенно разный вес в обеспечении жизни людей разного возраста; людей, проживающих в городских и сельских условиях и т.д. Состояние дезадаптированности оказывает существенное влияние на социопсихологические отношения и мотивацию на включение в коллективные действия. Оно провоцирует психологические ограничения – неспособность осуществлять жизнедеятельность из-за барьеров психологического характера: опасения за свою жизнь, страх насмешек, страх оконфузиться, опасения негативных проявлений болезни – дурной запах, неприятный внешний вид, и т.д. Следствие самоосознания физических недостатков и нетипичного поведения, делающего индивидуума чужим в социальной среде, усиливает дезадаптированность в системе отношений «инвалид – здоровый человек».

Состояние дезадаптированности необходимо отличать от состояния общественного исключения, называемого иногда дезинтеграцией или депривацией, которое может наступить между коллективом (или общественной единицей) и индивидом вследствие дезадаптированности. Общественное исключение предполагает уход от активного участия в делах общества, выбранный самостоятельно или принятый под давлением окружения, т.е. серьезную деформацию в отношениях между людьми, которая не затрагивает отношения индивида с материальной средой, а является дополнением к дезадаптированности.

Нами предлагается следующая классификация дезадаптированности, основанная на возможном участии человека в основных сферах жизнедеятельности:

Биологическая дезадаптированность – неспособность организма противостоять воздействию абиотических и биотических природных факторов для поддержания жизни. Она зависит от функционирования основных физиологических систем организма и может быть дифференцирована на дезадаптированность в передвижении; дезадаптированность в пищевом поведении; дезадаптированность в генеративном поведении; дезадаптированность в защитном поведении.

Социальная дезадаптированность – невозможность человека использовать социальные условия для своего жизнеобеспечения. Она подразделяется в том числе на:

- индивидуально-бытовую дезадаптированность – невозможность самообслуживания и удовлетворения психологической комфортности индивида из-за несоответствия квартир, домов, форм бытового оборудования и т.д. физиологическим свойствам индивида;

- семейную дезадаптированность – невозможность граждан выполнять семейные обязанности в рамках установившихся семейных (социокультурных) традиций из-за неспособности усвоить и придерживаться необходимых норм поведения;

- дезадаптированность к жилой среде – неспособность использовать инфраструктуру населенных мест из-за особенностей организации жилой городской и сельской среды;

- трудовую дезадаптированность – невозможность выполнять трудовые операции в условиях современных технологических процессов, недоступных по психофизиологическим критериям;

- потребительскую дезадаптированность – невозможность быть полноценным участником системы «покупатель – продавец» из-за специальных требований людей с инвалидностью к качеству и видам товаров массового потребления и способам их оценки и выбора;

- образовательную дезадаптированность – невозможность получать образование из-за несоответствия психофизиологических характеристик людей с инвалидностью обучающим технологиям в режимах современных образовательных учреждений или из-за физической недоступности этих учреждений;

- досуговую дезадаптированность – невозможность участия людей с инвалидностью в массовых видов досуговой деятельности из-за недоступности мест ее проведения либо ее общепринятых форм;

- политическую дезадаптированность – невозможность участвовать в политической деятельности и отношениях с органами государственной власти в тех формах, которые приняты в государстве;

- психологическую (психосоциальную) дезадаптированность - невозможность устанавливать психологические контакты по причине психологической закомплексованности, представления о себе как дефектной личности и об окружении как о людях, видящих эту дефектность и не принимающую ее.

Подводя итог, следует подчеркнуть, что инвалидность - индивидуальное свойство, представленное огромным разнообразием вариантов. Каждый инвалид обладает своими психофизиологическими качествами, социальными и биологическими потребностями и психоэмоциональными оценками. Население инвалидов не представляет собой единого целого, и даже принципы дифференцирования их на группы разные, причем отдиференцированные тем или иным способом группы инвалидов представляют какую-то целостность только в определенной социальной ситуации, например, при получении гуманитарной помощи или при разработке социальных программ. В остальных случаях подразделения инвалидов на группы представляют собой социальные конструкты, которые невозможно использовать в моделях социального действия.

В третьем параграфе «Социальный институт инвалидности в России» приведены аргументы, позволяющие рассматривать отношения в сфере инвалидности в качестве особого социального института, а также даны описания наиболее существенных составляющих этого института.

Индивидуальное состояние инвалидности актуализируется и получает общественные оценки на нижнем уровне организации общества, когда взаимодействуют индивидуумы. По существу, индивидуальные проблемы, особенно индивидуальноориентированные ограничения жизнедеятельности, имеют значения только для самих инвалидов, однако они становятся общественнозначимыми тогда, когда они тиражируются у многих членов общества (у многих индивидуумов) и когда они начинают оказывать воздействие на других людей, не имеющих этих ограничения жизнедеятельности. Тогда общество начинает принимать меры самозащиты, в число которых входят и действия, направленные на решение проблем граждан с ограничениями жизнедеятельности. Другими словами, индивидуальные проблемы становятся групповыми, а, следовательно, возникает возможность решать эти проблемы методами групповой работы.

По нашему мнению, признаками социального института инвалидности в России являются:

- установки и образцы поведения людей с инвалидностью: освидетельствование в бюро МСЭ, ожидание на поддержку со стороны окружающих, требование гарантий со стороны государства;

- научное обоснование инвалидности и существующих вокруг нее проблем - деятельность научно-исследовательских центров, опытно-конструкторских учреждений и пр.;

- символические культурные признаки - эмблема инвалидности, традиции в отношениях к людям с инвалидностью, требования в обеспечении свободного доступа к инфраструктуре жилых мест, специфический язык (язык жестов) и шрифт (шрифт по Л.Брайлю);

- социокультурные учреждения – учреждения социального обслуживания, реабилитационная индустрия, инваспорт;

- наличие особых прав – пенсии, льготы и преимущества в использовании инфраструктуры в соответствии с законодательными нормами;

- идеология людей с инвалидностью – установка на приоритеты медицинской помощи, требование компенсаций ограничений жизнедеятельности. Признание гражданами инвалидов равными перед остальной частью общества независимо от того, какую инвалидность они имеют. Различаются инвалиды лишь по причине инвалидности, которая связана с ответственностью общества перед своими гражданами;

- функционирование общественных объединений, представляющих интересы инвалидов.

Социальный институт инвалидности в России представлен следующими компонентами:

- субъекты определения политики и законотворчества в сфере инвалидности, выступающие в виде органов государственного управления;

- учреждения признания граждан инвалидами, представленные в виде государственной медико-социальной экспертизы (МСЭ);

- учреждения исследования проблем инвалидов, учреждения реабилитации инвалидов, система управления процессами социальной помощи при инвалидности, объединенные в виде государственной службы реабилитации инвалидов;

- общественные объединения людей с инвалидностью;

- учреждения реабилитационной индустрии.

Инвалидность как социальный институт в таком виде выполняет в современном Российском обществе вполне определенные и необходимые ему функции:

функция обеспечения выживаемости людям с тяжелыми нарушениями здоровья;

функция содействия в стратификации общества, когда в категорию «инвалиды» выводятся люди, не представляющие социальной ценности (как балласт или резервация людей, в будущем возможно полезных, но не востребованных в настоящем времени);

функция стабилизации общества за счет объяснения общественной нагрузки, вызванной содержанием людей с инвалидностью, объективными причинами;

функция стимулирования мер по поддержанию здоровья среди неинвалидизированного населения за счет угрозы перевода в низкостатусную группу инвалидов.

Несомненно, институт инвалидности обеспечивает возможность социальной мобильности и перехода на более высокие этажи социальной иерархии человека, который смог преодолеть ограничения и возвратился (перешел) в другие сферы общественного участия.

Роль инвалидности в организации общества состоит в том, что этот социальный институт позволяет путем общественно признанных процедур формировать нижний ярус общества с включением в него индивидуумов с тяжелыми нарушениями здоровья, придавая им низкие социальные статусы на основе психофизиологических характеристик, избегая тем самым наиболее сложных социальных конфликтов.