Delist.ru

Патогенетическое обоснование торакальной эпидуральной аналгезии у больных инфарктом миокарда и оценка ее эффективности (10.09.2007)

Автор: Тумак Владимир Николаевич

(n=104)

Абс. % Абс. %

Мужчины 80 74 74 71

Женщины 28 26 30 29

Возрастные группы:

30 – 39 лет 9 8 11 10

40 – 49 лет 19 18 17 16

50 – 59 лет 34 32 30 29

60 – 69 лет 36 33 39 38

70 и выше 10 9 7 7

Средний возраст (лет) 54,2+5,3 52,5+6,0

Время поступления (ч): 6,8±2,7 7,1±2,5

Локализация ИМ:

Передняя 70 65 64 61

Задняя 38 35 40 39

Сердечная недостаточность:

а) умеренная 34 31 28 27

б) выраженная 12 11 16 15

Нарушения ритма 86 80 74 71

Сопутствующие заболевания:

Атеросклероз сосудов гол. мозга 35 32 37 35

Гипертоническая болезнь 41 38 47 45

Оценка болевого синдрома

Для оценки болевого синдрома использовалась методика Зайцева А.А. [54], с оценкой субъективных ощущений больных (табл. 2). Оценка болевого синдрома проводилась при поступлении, через 15, 30, 60, 90 минут, через 3, 6, 12, 24 часа, далее на 2, 3, 5, 10 сутки ИМ.

Для объективизации эффективности различных методов обезболивания и степени ноцицептивной защиты у 50 больных группы сравнения и 47 больных основной групп определяли при поступлении, после обезболивания, на 2, 3, 5 и 10 сутки ИМ «стресс-гормоны» – инсулин, соматотропный гормон (СТГ), кортизол, пролактин радиоимунным методом.

Таблица 2

Оценка тяжести болевого синдрома

Выраженность

болевого синдрома Характер

боли Распространенность

боли Моторная

реакция

0 – отсутствует 0-отсутствует 0 – отсутствует 0 – отсутствует

1 – слабая 1- ощущение тяжести 1 – локальная 1 – напряжения

2 - умеренная 2 - давящая 3 – иррадиация в виде парестезии 3 - жестикуляция

3 – сильная 3-сжимающая 3 – иррадиация в одну руку 3 – жестикуляция

4 – очень сильная 4-прокалывающая 4 – иррадиация в две области 4 – вынужденное положение

5 – нетерпимая 5-раздирающая 5 – широкая иррадиация 5 – двигательное возбуждение

Для объективизации эффективности различных методов обезболивания и степени ноцицептивной защиты у 50 больных группы сравнения и 47 больных основной групп определяли при поступлении, после обезболивания, на 2, 3, 5 и 10 сутки ИМ «стресс-гормоны» – инсулин, соматотропный гормон (СТГ), кортизол, пролактин радиоимунным методом.

Исследование состояния окислительного стресса

загрузка...