Delist.ru

Разработка и внедрение в клиническую практику новых алгоритмов диагностики аутоиммунного тиреоидита (07.09.2007)

Автор: Вагапова Гульнар Рифатовна

5. Истинная чувствительность определения концентрации АТ к нДНК в сыворотке крови иммуноферментным методом и отношения АТ к нДНК / АТ к дДНК для диагностики аутоиммунного тиреоидита составляет 94,5% и 100% соответственно, что делает возможным использование указанных показателей в качестве дополнительных лабораторных критериев для верификации диагноза данного заболевания. Наличие положительной линейной связи между концентрацией АТ к нДНК в сыворотке крови больных аутоиммунным тиреоидитом и содержанием АТ к ТПО, АТ к ТГ и уровнем ТТГ указывает на возможность определения АТ к нДНК для оценки степени активности аутоиммунного процесса и риска развития аутоиммунного гипотиреоза.

6. Методом атомно-силовой микроскопии получены изображения комплексов ДНК и ДНК-гидролизующее антитело к нативной ДНК, доказывающие наличие ДНКазной активности у АТ к нДНК, выделенных из сыворотки крови больных аутоиммунным тиреоидитом. Установлено, что для ДНКазной активности антител к нативной ДНК характерен непроцессивный механизм действия.

Практические рекомендации

1. Проведение УЗИ в режиме ЦДК с определением типа васкуляризации паренхимы щитовидной железы и скорости систолического кровотока в нижних щитовидных артериях рекомендуется в качестве дополнительного диагностического критерия аутоиммунного тиреоидита, позволяющего оценивать степень активности аутоиммунного процесса и функциональное состояние щитовидной железы.

2. Для повышения информативности МРТ щитовидной железы рекомендуется использование оптимизированного протокола, позволяющего получать МР-изображения с высоким пространственным разрешением и контрастностью.

3. Проведение МРТ щитовидной железы с определением относительной интенсивности сигнала тиреоидной паренхимы рекомендуется в качестве дополнительного диагностического критерия аутоиммунного тиреоидита, позволяющего дифференцировать различные морфологические варианты заболевания от другой патологии щитовидной железы.

4. Определение содержания АТ к нДНК и(или) отношения АТ к нДНК/АТ к дДНК в сыворотке крови иммуноферментным методом рекомендуется в качестве дополнительного диагностического критерия аутоиммунного тиреоидита, позволяющего оценивать степень активности аутоиммунного процесса и дифференцировать аутоиммунный тиреоидит с другими заболеваниями щитовидной железы неаутоиммунной природы.

5. Применение атомно-силовой микроскопии рекомендуется в качестве метода исследования ДНКазной активности ДНК-связывающих АТ при аутоиммунных заболеваниях.

6. Предлагаемые диагностические критерии аутоиммунного тиреоидита, разработанные на основании данных УЗИ щитовидной железы в режиме ЦДК, МРТ щитовидной железы и определения уровня АТ к нДНК в сыворотке крови иммуноферментным методом, могут быть включены в программы дополнительного профессионального образования, внедрены в практическую деятельность эндокринологов, врачей функциональной и лучевой диагностики.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Вагапова Г.Р. Зависимость скорости кровотока в нижних щитовидных артериях в режиме ЦДК от функционального состояния щитовидной железы и активности аутоиммунного процесса /Г.Р. Вагапова, Ф.Т. Хамзина, Л.И. Анчикова // Труды Международной конференции Ангиодоп - 99: «Современное состояние методов неинвазивной диагностики в медицине». - С-Петербург, 1999. - С. 124.

2. Вагапова Г.Р. Возможности цветового допплеровского картирования в диагностике аутоиммунного тиреоидита /Г.Р. Вагапова, М.К. Михайлов, Ф.Т. Хамзина //Труды III съезда специалистов ультразвуковой диагностики в медицине. - М., 1999. - С. 115.

3. Вагапова Г.Р. Развитие узловых образований в щитовидной железе у больных аутоиммунным тиреоидитом /Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, Ф.Т. Хамзина, Э.Н. Гурьев // Материалы Поволжско-Ураль-ской научно-практ. конференции: «Здоровье населения и оптимизация развития системы регионального здравоохранения». - Казань, 1999. - С. 143-144.

4. Вагапова Г.Р. Применение цветного допплеровского картирования в диагностике и динамическом наблюдении за течением аутоиммунного тиреоидита /Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, Ф.Т. Хамзина, Э.Н. Гурьев //Труды 8 (10) Всероссийского Симпозиума по хирургической эндокринологии: «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - М., 1999. - С. 20-26.

5. Вагапова Г.Р. Лучевая диагностика аутоиммунного тиреоидита (ультразвуковое исследование в серой шкале, цветовая допплерография): учебное пособие /Г.Р. Вагапова, И.М. Михайлов. - Казань, 2000. - 24 с.

6. Вагапова Г.Р. Роль цветного допплеровского картирования в диагностике аутоиммунного тиреоидита /Г.Р. Вагапова, Ф.Т. Хамзина //Материалы Республиканской научно-практ. конференции: «Совре-менные проблемы медицинской науки и практики». - Казань, 2000. - С. 181-183.

7. Вагапова Г.Р. Диагностические возможности цветового доплеровского картирования при аутоиммунном тиреоидите /Г.Р. Вагапова, Ф.Т. Хамзина //Российский ультразвуковой журнал «Эхография». - 2000. - № 4. - Т. 1. - С. 367.

8. Вагапова Г.Р. Диагностические возможности цветового допплеровского картирования при узловых образованиях щитовидной железы /Г.Р. Вагапова, Ф.Т. Хамзина //Материалы ежегодной конференции Диагностической Медицинской Ассоциации: «Актуальные проблемы деятельности диагностических центров в современных условиях». - М., 2000. - С. 69.

9. Vagapova G.R. Types of vascularization of the thyroid gland in the different variants of Hashimotous thyroiditis /G.R.Vagapova, M.C. Mikhaylov, F.T. Hamzina //Materials of 12 th European Congress of Radiology. - Vienna, 2000. - P. 368.

10. Vagapova G.R. Vascularization of thyroid gland and velocity of blood in the inferior thyroid arteries: changes in the findings during the course of Hashimotous thyroiditis /G.R. Vagapova, L.I. Anchikova, F.T. Hamzina //Materials of 12 th European Congress of Radiology. - Vienna, 2000. - P. 368.

11. Вагапова Г.Р. Цветовое допплеровское картирование в дифференциальной диагностике очаговой формы тиреоидита Хашимото и подострого тиреоидита /Г.Р. Вагапова, М.К. Михайлов, Ф.Т. Хамзина, М.Г. Тухбатуллин // Материалы IV Всероссийского съезда рентгенологов и радиологов. - Челябинск, 2001. - С.702.

12. Vagapova G.R. Colour Doppler in the differential diagnosis of thyrotoxicosis /G.R. Vagapova, F.T. Hamzina //Materials of 13th European Congress of Radiology. - Vienna, 2001. - P. 380.

13. Вагапова Г.Р. Применение димефосфона при аутоиммунном тиреоидите /Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, Е.Ю. Подшивалина, Л.Н. Куршакова, Ф.Т. Хамзина // Материалы IV Всероссийской научно-практ. конференции: «Актуальные проблемы эндокринологии». - Пермь, 2002. - С.15.

14. Вагапова Г.Р. Ультразвуковая дифференциальная диагностика различных форм тиреотоксикоза /Г.Р. Вагапова, Ф.Т. Хамзина //Российский ультразвуковой журнал «Эхография». - М., 2002. - Т. 3. - № 3. - С. 331-332.

15. Вагапова Г.Р. Опыт применения димефосфона при аутоиммунном тиреоидите /Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, Л.Н. Куршакова //Материалы Республиканской конференции, посвящ. 50-летию РКБ МЗ РТ: «Современные проблемы развития регионального здравоохранения». - Казань, 2003. - С. 112.

16. Вагапова Г.Р. Варианты течения аутоиммунного тиреоидита в условиях дефицита йода по данным МР-томографии / Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, Ф.Т. Хамзина, И.М. Михайлов //Труды XI (XIII) Российского симпозиума с международным участием по хирургической эндокринологии: «Современные аспекты хирургической эндокринологии». - С-Петербург, 2003. - С. 50-53.

17. Вагапова Г.Р. Магнитно-резонансные признаки аутоиммунного тиреоидита /Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, И.М. Михайлов //Материалы Всероссийской и Всеармейской научно-практ. конференции: «Клиническая эндокринология – достижения и перспективы». - С-Петербург, 2003. - С. 155-156.

18. Vagapova G.R. MRI in differential diagnosis of different forms of Hashimoto thyroiditis /G.R. Vagapova, L.I. Anchikova, I.M. Mikhailov //Materials of 16th European Congress of Radiolody. - Vienna, 2004. - P. 551.

19. Анчикова Л.И. Возможности определения антител к ДНК в крови больных аутоиммунным тиреоидитом с помощью пьезокварцевого биосенсора /Л.И. Анчикова, О.А. Коновалова, А.И. Шагададина, Г.Р. Вагапова, Е.Ю. Подшивалина, К.Ю. Нагулин, В.Г. Винтер, М.Х. Салахов //Ремедиум: Эндокринология. Спец. вып. для врачей. - 2005. - С. 89-90.

20. Талантов В.В. Изучение патогенетического значения некоторых экологических (геохимическая ситуация) и производственных факторов в формировании патологии щитовидной железы в условиях йодной недостаточности /В.В. Талантов, Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, А.О. Поздняк // Сборник трудов Академии наук Республики Татарстан. - Казань, 2005. - C. 11-12.

21. Vagapova G.R. Application of new tecnology of anti-DNA antibodies detection in diagnostics of autoimmune thyrioditis / G.R. Vagapova, L.I. Anchikova, O.А. Коnovalova, L.I. Sattarova, H.J. Podshivalinа, V.G. Vinter, М.H. Sаlаhоv //Materials of 8th European Congress of Endocrinology. - Glasgo, 2006. - P.843.

22. Vagapova G.R. Application of МRI in the differential diagnosis of different forms of Hashimoto’s thyroiditis in patients from the iodine deficient region /G.R. Vagapova, I.M. Mikhaylov // Materials of 8th European Congress of Endocrinology. - Glasgo, 2006. - P.889.

23. Анчикова Л.И. Cовременные подходы к лечению тиреоидитов: учебное пособие / Л.И. Анчикова, Г.Р. Вагапова, Л.Н. Куршакова, Т.В. Никишова. - Казань, 2006. - 36 с.

24. Анчикова Л.И. Применение пьезокварцевого наносенсора и атомно-силового микроскопа для диагностики аутоиммунного тиреоидита /Л.И. Анчикова, Д.С. Налимов, О.А. Коновалова, А.И. Шагададина, Г.Р. Вагапова, Е.Ю. Подшивалина, К.Ю. Нагулин, В.Г. Винтер, М.Х. Салахов // Сборник статей Девятой международной молодежной научной школы «Конгерентная оптика и оптическая спектроскопия». - Казань, 2005. - С. 212-216.

25. Budnicov H.C. DNA polyelectrolite complex as recognition elements for anti-DNA antibodies detection /H.C. Budnicov, G.A. Evtugin, A.V. Porfireva, L.I. Anchicova, G.R. Vagapova, H.J. Podshivalina // Materials of International Congress on Analytical Sciences ICAS. - Moscow, Russia, 2006. - V. 1. - P. 134.

26. Подшивалина Е.Ю. Каталитическая активность антител к ДНК при аутоиммунном тиреоидите /Е.Ю. Подшивалина, Л.И. Анчикова, Г.Р. Вагапова, З.И. Абрамова // Материалы X Пущинской школы-конферен-ции молодых ученых «Биология - наука XXI века». - М., 2006. - C. 585.

27. Подшивалина Е.Ю. Каталитическая активность антител к ДНК у больных аутоиммунным тиреоидитом /Е.Ю. Подшивалина, Г.Р. Вагапова, Л.И. Анчикова, З.И. Абрамова //Сб. научн. трудов научно-практ. конференции молодых ученых КГМА. - Казань, 2006. - С. 92-93.

28. Вагапова Г.Р. Применение магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний щитовидной железы / Г.Р. Вагапова, И.М. Михайлов //Медицинская визуализация. - 2006. - № 3. - С.15-20.

29. Вагапова Г.Р. Применение цветовой допплерографии в диагностике аутоиммунного тиреоидита / Г.Р. Вагапова, И.М. Михайлов, Ф.Т. Хамзина // Ультразвуковая и функциональная диагностика. - 2006. - № 3. - С. 77-84.

30. Вахитова Д.Ш. Оценка рефлекторной возбудимости спинальных и супраспинальных отделов нейромоторной системы у больных первичным гипотиреозом / Д.Ш. Вахитова, Л.И. Анчикова, А.Р. Гайнутдинов, Г.Р. Вагапова, Т.Г. Фалина, Е.А. Баранова, Р.Х. Фахрутдинов // Неврологический вестник (журнал им. В.М. Бехтерева). - 2006. - Т. 38. - Вып. 3-4. - С. 27-29.

загрузка...