Delist.ru

Совершенствование организации стоматологической помощи населению на основе системы сбалансированных показателей (Balansed score card, BSC) (07.09.2007)

Автор: Каплан Михаил Захарович

Оценить объем стоматологической помощи населению можно по показателю санации. В нашей стране на протяжении многих десятилетий основным методом профилактической работы в стоматологии является плановая санация, проводимая по участковому принципу. Проведенный анализ показал, что в г. Москве в 2005 г. число санированных на 1000 населения составило 193,34, что выше, чем в целом по РФ (172,59‰) и по Центральному ФО (179,93‰). В г. Москве число посещений на одного санированного составило 5,49 (в целом по РФ – 5,38, по Центральному ФО – 5,54).

Приказом Минздрава СССР № 50 от 25 января 1988 г. «О переходе на новую систему учета труда врачей стоматологического профиля и совершенствования формы организации стоматологической помощи» была введена новая система учета, основанная на измерении объема работы врачей в условных единицах трудоемкости (УЕТ).

Нами в процессе исследования объемы работы врачей стоматологического профиля анализировались в посещаемости и в УЕТ. Населением г. Москвы на год исследования было сделано 1088,55 посещений на 1000 населения и было выполнено 2838,07 УЕТ на 1000 населения.

Показатель объема стоматологической помощи в УЕТ в г. Москве был ниже, чем по РФ (2481,97 на 1000 населения) и по Центральному ФО (2611,57‰). При этом среднее числа УЕТ на одно посещение составило 2,67 (в РФ – 2,67, по Центральному ФО – 2,62). В г. Москве число УЕТ на одного санированного составило 14,68, что выше, чем в целом по РФ (14,38) и по Центральному ФО (14,51).

Имеющая место разница показателей связана с отсутствием в РФ единого реестра учета работы врачей стоматологического профиля в УЕТ. Так в г. Москве учет работы в УЕТ проводится по своему утвержденному реестру, в результате чего не представляется возможным получить объективно сравнимые показатели отчетности в УЕТ в г. Москве и других субъектах РФ.

В заключение следует отметить, что необходимо упорядочить отчетно – учетную документацию в стоматологической практике, усовершенствовать оплату труда в зависимости от объема работы в УЕТ.

В четвертой главе представлены подушевые нормативы финансирования и медико-экономические дифференцированные коэффициентов потребления стоматологической помощи, оказываемой различным возрастно-половыми группами населения г. Москвы (детям, населению трудоспособного и пенсионного возраста; женского и мужского пола).

Как видно из таблицы 3 среднее число посещений к врачам-стоматологам на одного застрахованного в год на все группы населения соответствует 0,96. Наибольшее число посещений характерно для детского населения – 2,37 (2,37 – мальчики, 2,35 – девочки). Следующее место по числу посещений принадлежит населению пенсионного возраста – 1,05 (0,92 - мужчины, 1,12 – женщины), по сравнению с предыдущей группой кратность посещения данных специалистов в 2,3 раза ниже. Последнее место по числу посещений занимают застрахованные трудоспособного возраста – 0,62 (0,56 –мужчины, 0,66 – женщины), по сравнению с предыдущей группой кратность посещения данных специалистов в 1,7 раза ниже.

Среднее число услуг, оказанных врачами-стоматологами, на одного застрахованного в год на все группы населения составляет 10,40. Наибольшее число услуг характерно для населения пенсионного возраста – 13,18 (11,36 – мужчины, 13,86 – женщины). Следующее место по числу услуг принадлежит детскому населению – 11,21 (10,97 - мальчики, 11,47 – девочки), по сравнению с предыдущей группой кратность услуг в 1,2 раза ниже. Последнее место по числу услуг занимают застрахованные трудоспособного возраста – 9,23 (8,36 –мужчины, 9,85 – женщины), по сравнению с предыдущей группой кратность посещения данных специалистов в 1,2 раза ниже.

Среднее число УЕТ, приходящееся на одного застрахованного в год на все группы населения, составляет 12,45. Наибольшее число трудозатрат в УЕТ

Таблица 3

Дифференцированные коэффициенты потребления стоматологической помощи различными возрастно-половыми группами населения рассчитаны на одного застрахованного

Наименование коэффициентов ВСЕГО Дети Население трудоспособного возраста Население пенсионного возраста

Всего Мальчики Девочки Всего Мужчины Женщины Всего Мужчины Женщины

Число посещений 0,96

±0,02 2,37

±0,04 2,35

±0,08 2,40

±0,09 0,62

±0,04 0,56

±0,05 0,66

±0,06 1,05

±0,03 0,92

±0,07 1,12

Число услуг 10,40

±0,23 11,21

±0,37 10,97

±0,62 11,47

±0,68 9,23

±0,28 8,36

±0,57 9,85

±0,56 13,18

±0,42 11,36

±0,67 13,86

Число УЕТ 12,45

±0,26 21,94

±0,41 21,54

±0,85 22,37

±0,94 9,96

±0,39 9,04

загрузка...