Delist.ru

Совершенствование организации стоматологической помощи населению на основе системы сбалансированных показателей (Balansed score card, BSC) (07.09.2007)

Автор: Каплан Михаил Захарович

к формулированию стратегии стоматологической организации;

планированию и контролю видов деятельности;

анализу и принятию управленческих решений;

Интеграция трех популярных методов бухгалтерского (в том числе управленческого), производственного (оперативного) и кадрового учета в административный учет позволит медицинским организациям успешно сформировать информационную базу, необходимую для внутреннего анализа деятельности стоматологической организации и её подразделений.

Относительно новое явление - стратегический управленческий учет в настоящее время в России находится в стадии зарождения, российские публикации и исследования в области стратегического управленческого учета практически отсутствуют. Как инструментарий стратегического управленческого учета рассматривается наиболее современная и эффективная технология — «система сбалансированных показателей».

«Система сбалансированных показателей» (balanced scorecard - BSC) является еще совершенно новой технологией для российского здравоохранения. Но возможности этой системы достаточно велики.

Изучение целесообразности внедрения многофакторного научного анализа деятельности стоматологической организации с использованием «системы сбалансированных показателей» посредством метода административного учета обозначили актуальность настоящего исследования.

Основной концепцией совершенствования стоматологической помощи явилась связь клиентоориентированной корпоративной стратегии с финансовыми показателями, дополненными ключевыми качественными показателями. Однако эффективное управление, позволяющее связать стратегию стоматологической организации с оперативной деятельностью и стоимостными факторами, определение объемов потребления стоматологической помощи различными возрастно-половыми группами населения, финансовое обеспечение, разработка адекватных мер по реформированию и оптимизации деятельности стоматологической службы остались вне поля зрения исследователей, что вывело их в ранг актуальных проблем.

Цель исследования

Совершенствование стоматологической помощи населению на основе корпоративной стратегии, дифференцированных коэффициентов потребления медицинских услуг и административного учета.

Задачи исследования

Провести анализ кадрового состава и основных показателей деятельности стоматологической службы г. Москвы.

Установить и оценить подушевые нормативы финансирования и медико-экономические дифференцированные коэффициенты потребления стоматологической помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования различным возрастно-половым группам населения г. Москвы.

3. Провести многофакторный анализ деятельности стоматологической организации в системе сбалансированных показателей в динамике за 5 лет:

3.1. Анализ основных показателей, характеризующих оказание стоматологической помощи.

Анализ уровня профессиональной подготовки и основных стимулов к труду врачей-стоматологов.

3.3. Оценка удовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи.

Провести анализ финансовой среды и стратегии экономического развития стоматологической организации, работающей в системе обязательного медицинского страхования.

5. Разработать предложения по совершенствованию стоматологической помощи, оказываемой населению.

Научная новизна

состоит в том, что впервые проведен анализ объемов стоматологической помощи, оказываемых различным возрастно-половым группам населения г. Москвы по программе обязательного медицинского страхования. Определены подушевые нормативы финансирования и медико-экономические дифференцированные коэффициенты потребления стоматологической помощи различными возрастно-половыми группами населения г. Москвы. Проведен многофакторный анализ деятельности стоматологической организации в системе сбалансированных показателей в динамике за 5 лет: анализ основных показателей, характеризующих оказание стоматологической помощи; анализ уровня профессиональной подготовки и основных стимулов к труду медицинского персонала; оценка удовлетворенности пациентов качеством оказываемой медицинской помощи. Оценены стратегия медико-экономического развития и финансовая среда стоматологических организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, даны рекомендации по совершенствованию деятельности стоматологических организаций.

Обоснованы возможные варианты оптимального финансирования системы ОМС, способного обеспечить реализацию целей стоматологического обслуживания населения. Разработаны предложения по совершенствованию стоматологической помощи населению, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования.

Практическая значимость исследования заключается в возможности:

- использования руководителями учреждений здравоохранения обширной информации, характеризующей сеть стоматологических учреждений в г. Москве и России, структуру и динамику кадров по специальностям, кратность посещений врачей стоматологического профиля, число УЕТ, санаций и других.

- применения разработанных подушевых нормативов финансирования и медико-экономических дифференцированных возрастно-половых коэффициентов потребления стоматологической помощи, оказываемой по программе ОМС, при планировании средств бюджетов и обязательного медицинского страхования.

- использования методики многофакторного сравнительного анализа деятельности стоматологической поликлиники, рассчитанных показателей деятельности, степени их отклонения от установленных контрольных цифр для разработки вариантов коррекции и управления ЛПУ по системе отклонений.

- применения разработанной стратегии и финансово-экономических показателей стоматологической поликлиники для всесторонней оценки финансовой среды (финансовой устойчивости, ликвидности, рентабельности) и совершенствования деятельности.

- использования разработанного метода административного учета, базирующегося на «системе сбалансированных показателей» четырех основных разделах деятельности ЛПУ: «пациенты», «персонал», «медицинская помощь», «финансы» в реализации единые стратегии стоматологической организации;

По результатам исследования разработано практическое руководство по государственному контролю в стоматологической практике, 2006 г.

Положения, выносимые на защиту:

Результаты анализа кадрового состава и основных показателей деятельности стоматологической службы г. Москвы.

Подушевые нормативы финансирования и медико-экономические дифференцированные коэффициенты потребления стоматологической помощи, оказываемой по программе обязательного медицинского страхования различным возрастно-половым группам населения г. Москвы.

3. Результаты многофакторного анализа деятельности стоматологической организации в системе сбалансированных показателей четырех основных разделов деятельности ЛПУ: «оказываемая лечебно-профилактическая помощь», «пациенты», «персонал», «финансы».

4. Результаты анализа финансовой среды и стратегии экономического развития стоматологической организации, работающей в системе медицинского страхования.

5. Предложения по совершенствованию стоматологической помощи населению.

Апробация результатов исследования:

Научная новизна исследованных в диссертации проблем и полученные при решении поставленных задач результаты прошли апробацию и получили положительную оценку научных специалистов на:

- межинститутской научной конференции, посвященной 60-летию образованию в ГОУ ВПО МГСМУ кафедры общей гигиены. 8 февраля 2006 г.;

- международной научно-практической конференции «Управление качеством медицинской помощи на основе стандартизации и доказательной медицины». г. Красногорск. 17 декабря 2004;

- научно-практических конференциях ГОУ ВПО МГМСУ, РУДН;

загрузка...