Delist.ru

Клинико-эпидемиологические и экологические аспекты бронхиальной астмы в сельской местности (модель - сельская местность Республики Дагестан) (07.09.2007)

Автор: Гаджиева Тутубича Абдурахмановна

26 Левашинский 25 37 17 17 8

27 Кумторкалинский 27 15 27 25 21

28 Кизилюртовский 26 33 41 38 38

29 Чародинский 28 28 24 14 11

30 Города 34 9 31 30 32

31 Лакский 29 1 3 3 4

32 Цумадинский 30 4 26 24 29

33 Хунзахский 32 18 29 26 35

34 Гумбетовский 31 23 38 35 30

35 Шамильский 33 25 20 20 10

36 Ботлихский 35 38 30 28 22

37 Каякентский 36 11 19 19 37

38 Акушинский 38 41 37 33 20

39 Унцукульский 37 31 32 29 33

40 Цунтинский 39 43 34 31 9

41 Ногайский 40 24 39 36 31

42 Буйнакский 41 39 25 23 14

43 Рутульский 42 44 28 27 18

44 Ахвахский 43 42 42 40 40

и распространённости, хотя такая зависимость и представляется логичной. Возможно, что в с/м РД другие, более значимые факторы, оказывают влияние на уровень смертности и летальности.

???????ј

?????????? ????$??????

?????????.? сельским районам максимальная летальность отмечается в Бабаюртовском районе - 27,0%. В 6-ти районах (Дербентском, Ахвахском, Докузпаринском, Агульском, Кайтагском и Сергокалинском) за 2002-2004гг. случаи смерти в популяции больных БА не отмечены.

Эпидемиологические показатели БА (заболеваемость, ОР заболеваемости, распространённость, смертность, ОР смертности, летальность) ранжированы по 41 сельскому району (табл. 5.). При этом относительно благополучные и неблагополучные районы с/м по разным эпидемиологическим показателям заняли разные ранговые места. Относительно редко один и тот же район занимал по 2-3-м показателям одни и те же ранговые места.

Выявленная закономерность иллюстрирует важную особенность традиционной эпидемиологии БА - низкую информативность, познавательную и прикладную значимость эпидемиологических показателей по всей республике, всем городам и с/м.

Важный вклад в эпидемиологические особенности БА в с/м РД вносят и характеристики динамики. Характеристика динамики по СТП и тренду имеет закономерную особенность - разнонаправленность и широкий размах колебаний значений. Так, из 41 сельского района положительный СТП заболеваемости отмечен только по 12, при этом максимальные значения СТП превышали минимальные в 19,1 раза. По всей с/м положительный СТП составил 2,5%.

ИН, СИ и ИД также подтверждают эпидемиологические особенности заболевания в РД. Чем меньше ИН, тем выше заболеваемость и смертность. За норму ИН взяли ИН по республике – 11,0. По всей с/м ИН составил 8,0, а по всем городам 17,7. Максимальный ИН (43,2) отмечен по Лакскому, минимальный (4,7) – по Дахадаевскому районам. По 19-ти сельским районам ИН был меньше, чем по всей с/м, что можно рассматривать, как свидетельство большего эпидемиологического неблагополучия. В 2/3 сельских районов ИН меньше по сравнению с общереспубликанским показателем. По РЭЗ, ПЭЗ и ГЭЗ показатели ИН были 7,6, 8,0 и 8,7 соответственно, что позволило заключить, что по всем 3-м ЭЗ с/м эпидемиологические особенности БА более неблагополучны, чем по РД.

За норму СИ был взят также СИ по РД – 5,6. Чем меньше СИ, тем выше смертность. В городах, по РЭЗ, ПЭЗ, ГЭЗ и всей с/м СИ составил соответственно: 8,7; 4,6; 5,0; 4,8. Показатели СИ подтверждают, что ГЭЗ и РЭЗ являются территориями повышенного риска смертности от БА.

ИД - отношение в % абсолютного числа умерших к числу вновь выявленных случаев БА. Чем больше ИД, тем выше смертность. За норму взяли ИД по РД – 19,9%. Данные представлены на рис 8.

Размах колебаний ИД по ЭЗ зонам с/м согласуется с данными о смертности БА и заболеваемости БА взрослого населения.

Данные о соотношении эпидемиологических показателей по ЭЗ с/м, городам и всей республике приведены в таблице 6.

Таблица 6. Показатели соотношения эпидемиологических показателей БА взрослого населения РД по территориям

№ Территории Эпидемиологические показатели

Заболев-сть Распростр-ть Смертность Летальность

1. с/м : города 1,5 : 1,0 0,7 : 1,0 2,7 : 1,0 3,2 : 1,0

2. с/м : РД 1,2 : 1,0 0,8 : 1,0 1,4 : 1,0 1,4 : 1,0

3. РЭЗ : города 1,7 : 1,0 0,9 : 1,0 3,2 : 1,0 3,4 : 1,0

4. ГЭЗ : РЭЗ 0,8 : 1,0 0,9 : 1,0 0,7 : 1,0 1,0 : 1,0

5. РЭЗ : РД 1,3 : 1,0 0,9 : 1,0 1,6 : 1,0 1,5 : 1,0

6. ГЭЗ : РД 1,0 : 1,0 0,8 : 1,0 1,2 : 1,0 1,5 : 1,0

загрузка...