5. Тляратинский 45,7 39,4 -11,6 -0,63 -67,1

6. Курахский 39,1 18,8 -15,4 -0,34 -77,9

7. Кулинский 36,6 -41,3 -8,6 -4,43 -55,7

8. Агульский 31,6 117,2 3,3 2,13 33,3

9. Докузпаринский 31,3 -19,0 10,6 -0,83 147,4

10. Левашинский 30,1 72,0 23,6 3,17** 572,0

11. Чародинский 27,1 60,8 -0,1 1,81 *

12. Лакский 26,4 -69,6 -8,8 -3,05 -56,3

13. Цумадинский 26,2 -50,9 -6,7 -2,92 -46,2

14. Хунзахский 25,4 62,0 0,8 1,16 11,7

15. Гумбетовский 25,4 -27,4 6,9 -0,32 82,0

16. Шамильский 23,8 32,6 0,5 2,5 4,9

17. Ботлихский 20,2 34,1 1,7 0,94 16,9

18. Акушинский 17,5 27,4 -7,0 0.01 -47,9

19. Унцукульский 17,2 36,1 * 0,6 *

20. Цунтинский 14,1 -43,4 * -0,31 *

21. Рутульский 10,2 15,9 -0,7 0,52 -5,1

22. Ахвахский 6,2 -55,2 * 0,12 *

23. ГЭЗ 35,8 -3,9 4,0 -0,22 42,4

24. с/м 39,8 0,7 2,5 -0,1 24,8

25. РД 34,3 0,0 -0,7 -0,58 -6,2

*- показатель не рассчитывался ** - тренд статистически значимый

В 22-х сельских районах ГЭЗ проживает 37,5% взрослого населения с/м и зарегистрировано 33,7% взрослых, заболевших БА за 10-летний период исследований (1995-2004 гг.)

Максимальный среднемноголетний ИП заболеваемости БА в Дахадаевском районе ГЭЗ (табл.1.) статистически значимо превышает аналогичные показатели по 8-ми районам той же ЭЗ, ИП заболеваемости по всей с/м и по республике. При этом максимальный ИП заболеваемости в Дахадаевском районе превышает минимальный в Ахвахском в 16,5 раз. В 6-ти районах ГЭЗ среднемноголетние ИП превышают показатели по всей ГЭЗ и по РД, по 5-ти – ИП заболеваемости по всей с/м.

Динамика показателей заболеваемости в ГЭЗ, как и по сельским районам РЭЗ и ПЭЗ, характеризуется разнонаправленностью.

Таким образом, из 41 сельского района РД по 18 (43,9%) динамика заболеваемости БА у взрослых характеризовалась отрицательным СТП, по 16-ти (39,0%) отрицательным трендом. Отрицательный СТП колебался на территории РЭЗ от 1,9 до 9,3%; по ПЭЗ от 1,0 до 18,4%; по ГЭЗ от 0,31 до 27,76%. Отрицательный тренд был статистически значимым по 2-м районам РЭЗ, по 1-му - ПЭЗ, по 1 району- ГЭЗ.

Для сравнения проанализировали показатели динамики заболеваемости БА взрослого населения городов РД и установили, что из 10-ти городов в 7-ми СТП (от 0,003 до 100,0%) и тренд отрицательные. Статистически значимый отрицательный тренд отмечен по 4-м городам (гг. Южно-Сухокумск, Дербент, Махачкала и Каспийск), положительный достоверный только по г. Кизилюрт. Положительный тренд по городам колебался от 2,8 по г. Кизляр до 9,02 по г. Кизилюрт. По всем городам РД СТП статистически значимо отрицательный (5,3%), тренд также отрицательный (1,04), но не имеет статистической значимости. По республике СТП и тренд недостоверно отрицательные. Прирост среднегодовых ИП и БПП по абсолютному большинству территорий подтверждают особенности динамики по СТП и тренду.

При анализе среднемноголетних ИП заболеваемости БА взрослого населения по оси восток-запад (равнина, предгорье, горы) значимые различия не были выявлены. По оси север-юг на всех трёх высотных поясах (равнина, предгорье, горы) различия в заболеваемости БА существенны (табл. 2).

Таблица 2. Среднемноголетние ИП заболеваемости БА взрослого населения сельской местности по оси север-юг и удельный вес населения (%) от взрослого населения сельской местности РД

№№ ЭЗ Север Юг

% взрослого населения ИП % взрослого населения ИП

1. Равнинная 20,2 36,6 12,7 71,4

2. Предгорная 9,6 27,5 10,5 39,7

3. Горная 27,1 26,7 9,4 59,8

Из приведенных данных видно, что на всех трёх высотных поясах заболеваемость БА взрослого населения на территории юга существенно превышает аналогичные ИП на севере той же ЭЗ. Так, на юге РЭЗ заболеваемость БА в 19,5 раза превышает заболеваемость на севере, на юге ПЭЗ заболеваемость БА превышает заболеваемость на севере на 44,4%; по ГЭЗ – превышение в 2,23 раза.

Закономерность большей заболеваемости БА на территории юга республики прослеживается и по городам. Исключение составил только г. Кизилюрт, в котором до 1997г. работал крупный завод по производству фосфорных солей, а в настоящее время эксплуатируются карьеры по добыче песка, завод щебёночного гравия и железобетонных изделий. Среднемноголетний ИП по г. Кизилюрт в 2,1 раза превышает аналогичный показатель по всем городам и на 63,5% больше общереспубликанского показателя.

Сравнительный анализ среднемноголетних ИП заболеваемости БА выполнен и по 4-м сельским районам, административными центрами которых являются города (табл. 3).

Таблица 3. Среднемноголетние ИП заболеваемости БА взрослого населения сельских районов, административными центрами которых являются города

№№ Среднемноголетние ИП

Города ИП Сельские районы ИП