Основные положения диссертации, выносимые на защиту

Комплексное клиническое обследование больных с дефектами нижней челюсти и нижней зоны лица различной локализации и протяженности современными методами (ангиография, ультразвуковая допплерография, компьютерная томография) позволяет правильно оценить выбор реконструктивно-восстановительного метода лечения.

10. Отдаленные результаты хирургического лечения адамантином нижней челюсти // В кн.: Проблемы клинической онкологии, посвящ.

50-летию Д.З. Зикиряходжаева - Душанбе, 2000. - С. 85-86 (соавт.: Кадыров К.С., Намозов А.О., Ашурова Г.Т.).

Инфекционные осложнения огнестрельных ранений челюстно-лицевой области // Сб. науч. конф. ТГМУ им. Абуали ибн Сино. - Душанбе, 2001. - С.21-22 (соавт. Акбаров М.М.).

Результаты ранней пластики огнестрельных дефектов нижней зоны лица сложно-составными аутотрансплантатами с осевым типом кровообращения // Здравоохр. Таджикистана. - 2002. - №2. - С.22-24 (соавт. Артыков К.П.).

Тактика семейного врача при повреждениях мягких тканей челюстно-лицевой области // Тр. ТИППМК. - Душанбе, 2003. - С.112 (соавт.: К.П. Артыков., М.М. Исмаилов.).

Восстановление дефектов нижней челюсти микрохирургическими аутотрансплантатами // Анналы пластич. реконстр. и эстетич. хир. - №4. - 2004. - С.37-38 (соавт.: Артыков К.П., Ходжамурадов Г.М. и Одинаев М.Ф.).

Случай замещения гемимандибулярного дефекта нижней челюсти аутотрансплантатом из малоберцовой кости в комбинации с имплантатом мыщелкового отростка // Анналы пластич. реконстр. и эстетич. хир. - №5. - 2004. - С. 54-57 (соавт.: Курбанов У.А. и Саидов М.С.).

О медицинской реабилитации больных с дефектами нижней челюсти // Анналы пластич. реконстр. и эстетич. хир. - №1. - 2005. - С. 59-61.

Пятилетний клинический опыт выполнения операций в челюстно-лицевой области перемещенными сложными артериализированными лоскутами // Матер. IV Съезда хир. Таджикистана. - Душанбе, 2005. - С.228-229 (соавт.: К.П. Артыков., М.С. Саидов.).

Совершенствование методов хирургического лечения больных с дефектами нижней челюсти // Здравоохр. Таджикистана. - 2005. - № 3. -С. 75-76.

Сравнительный анализ способов дентальной имплантации в сложных анатомо-топографических ситуациях // Анналы пластич. реконстр. и эстетич. хир. - 2005. - №3 - С. 59-61.

Устранения концевых дефектов нижней челюсти реваскуляризированными аутотрансплантатами и металлоконструкциями из титана // Здравоохр. Таджикистана. - 2005.- № 3. - С. 76-78.

После остеотомии реваскуляризированного аутотрансплантата малоберцовой кости в целях моделирования недостающей части нижней челюсти нарушение питания фрагментов не отмечается, и наступает полноценная консолидация всех фрагментов.

Список работ, опубликованных

по теме диссертации

Клинико-диагностические и лечебно-реабилитационные аспекты огнестрельных ран челюстно-лицевой области // Актуальные вопросы диагностики и хирургического лечения осложненного холецистита и огнестрельных ранений – 1994. – С.140-142 (соавт. Мухсинов М.Э.). Турсунзаде.

Изолированные огнестрельные ранения мягких тканей челюстно-лицевой области // Актуальные проблемы теоретической и практической медицины: Матер. Науч.-практ.конф. ТГМУ посвящ. 80-летию проф. З.П. Ходжаева – Душанбе, 1996. – С.98-99 (соавт. Пачаджанова Л.Н.).

Опыт лечения изолированных повреждений мягких тканей челюстно-лицевой области. – Там же. – С.124-125 (соавт. Мухсинов М.Э.).

Организационные и лечебно-диагностические ошибки при оказании помощи раненным в челюстно-лицевую область // Актуальные проблемы практической онкологии. - Душанбе, 1996. - С.74-75.

Пластика дефектов нижней челюсти реваскуляризированными трансплантатами // Актуальные проблемы практической и теоретической медицины. - Худжанд, 1997. - С. 123 (соавт.: Артыков К.П., Курбанов У.А., Кадыров К.С.).

Об устранении клапанной асфиксии при огнестрельных повреждениях челюстно-лицевой области // Конференция, посвященная 1100-летию государств Саманидов. – Душанбе, 1998. – С.110 (соавт. Кадыров К.С.).

Реконструктивные и восстановительные операции при огнестрельных дефектах челюстно-лицевой области // Анналы пластич. реконстр. и эстетич. хир. – Москва. – 1998. – С. 33 (соавт.: Артыков К.П., Курбанов У.А., Ходжамурадов Г.М.).

Хирургическая тактика при огнестрельных ранениях челюстно-лицевой области // Здравоохр. Таджикистана. – 1998. - №4. – С. 39-43 (соавт.: Артыков .П., Кадыров К.С.).

Пластическая микрохирургия при последствиях огнестрельных ранений челюстно-лицевой области // II конгресс ассоциации хирургов им. Н.И. Пирогова. – СПб, 1999. – С. 347 (соавт.: Артыков К.П., Ходжамурадов Г.М., Курбанов У.А.).

Применение традиционных методов устранения дефектов нижней челюсти и нижней зоны лица при комбинированных дефектах, особенно после огнестрельных ранений и резекций по поводу злокачественных новообразований, увеличивает вероятность неблагоприятных исходов. В подобных ситуациях показана микрохирургическая аутотрансплантация комплексов тканей.

Использование перемещенного (несвободного) сложно-составного аутотрансплантата с медиального края лопатки на поперечной артерии и вены шеи позволяет добиться замещения комбинированных дефектов нижней зоны лица.

С помощью свободных реваскуляризированных костных аутотрансплантатов в комбинации с дентальными имплантатами удается одномоментно ликвидировать дефекты нижней челюсти и подготовить больного к дальнейшему функциональному лечению, тем самым, ускоряя период реабилитации.

Использование свободных реваскуляризированных костных аутотрансплантатов в комбинации с однополюсными титановыми эндопротезами височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) позволяет замещение дефекта нижней челюсти и восстановление функции ВНЧС.

Тщательное предоперационное планирование и соблюдение определенных технических правил, а также надлежащий послеоперационный уход с учетом специфики челюстно-лицевой области и биомеханики нижней челюсти позволяют свести до минимума вероятность послеоперационных осложнений как со стороны реципиентной области, так и со стороны донорской зоны.

Апробация диссертации

Основные положения диссертации доложены и обсуждены на: заседании Ассоциации хирургов Таджикистана, Ассоциации онкологических центров и институтов стран СНГ (г. Душанбе, 1996); конференции ТГМУ имени Абуали ибн Сино, посвященной 80-летию профессора З.П. Ходжаева (г. Душанбе,1996); конференции хирургов Таджикистана (г. Худжанд, 1997); 46-й годичной конференции ТГМУ имени Абуали ибн Сино (г. Душанбе, 1998); на I съезде реконструктивных, пластических и эстетических хирургов России

(г. Москва, 1998); на II Конгрессе Ассоциации хирургов имени Н.И. Пирогова (г. Санкт-Петербург, 1998); на II Конгрессе Всемирной медицинской академии (г. Зальцбург, 1999); на IV Съезде хирургов Таджикистана (г. Душанбе, 2005); на республиканской научно-практической конференции хирургов и травматологов (г. Турсунзаде, 2006).

Диссертационная работа была апробирована на кафедральном заседании кафедры хирургии Государственного института усовершенствования врачей МО РФ 30 ноября 2006 г.

Публикации

По материалам диссертационной работы опубликованы 22 научные работы, из них 10 – в центральной печати. Получены 7 удостоверений на рационализаторские предложения и 3 патента на изобретение.

Объем и структура диссертации

Диссертация состоит из введения, 6 глав собственных наблюдений, обсуждения полученных результатов, заключения, выводов, практических рекомендаций и списка литературы из 259 источников (101 отечественных и 158 иностранных авторов). Работа иллюстрирована 23 таблицами и 109 рисунками.

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ