Delist.ru

Системный анализ лечебно-восстановительных мероприятий при артериальной гипертензии (05.09.2007)

Автор: Горячева Анна Александровна

КСО, см3 44,9(5,1 53,4(4,2 53,1(2,7

КДО, см3 143,1(7,2 151,3(5,2 154,1(4,2

(S, % 33,1(0,6 34,1(0,7 34,2(0,7

ФВ, % 63,7(1,36 64,1(1,2 64,2(1,12

ТМЖП, см 1,31(0,68 1,23(0,7* 1,05(0,78

ТЗСЛЖ, см 1,29(0,78 1,21(0,76* 1,05(0,69*

Примечание: * – достоверность различий (р < 0,05) по сравнению с исходными данными.

Таким образом, нами показано, что логимакс (рис. 4) существенно влияет на гипертрофию левого желудочка. Через 4 недели лечения отмечена тенденция к уменьшению ТЗСЛЖ и ТМЖП, а через 8 недель эти показатели достоверно отличались от исходных величин при АГ II степени (р < 0,05).

Рис. 4. Динамика показателей ТМЖП и ТЗСЛЖ у больных АГ

I –II степени под влиянием логимакса

Благоприятные клинико-гемодинамические эффекты препарата, а также отсутствие при его использовании неблагоприятных метаболических эффектов, обосновывает возможность применения логимакса для долговременной терапии.

Рис. 5. Динамика биохимических показателей сыворотки крови у

больных АГ I–II степени на фоне лечения логимаксом

Рис. 6. Динамика биохимических показателей сыворотки крови у

больных АГ I–II степени на фоне лечения логимаксом

Качество жизни изучалось у 70 больных АГ I–II степени, получавших логимакс и капотен, по анкетам, включающим 17 вопросов. До начала лечения логимаксом считали свою жизнь полноценной 32,7 % больных. Неполноценность своей жизни 35,4 % больных связывали с необходимостью часто обращаться к врачам, 50,6 % – с необходимостью часто принимать лекарства, 21,7 % – с ограничением физических нагрузок, 29,2 % – с ограничением психоэмоциональных нагрузок. После 8-недельной терапии логимаксом уже 67,3 % больных считали свою жизнь полноценной. С необходимостью обращаться к врачам связывали неполноценность жизни 23,0 % больных и с необходимостью частого приема лекарств лишь 17,3 %.

На фоне приема капотена через 8 недель считали свою жизнь полноценной 49 % больных. Неполноценность жизни связывали с частым приемом лекарств 27,2 % и с необходимостью частого обращения к врачам 31,1 % больных АГ.

Результаты анкетирования позволили установить, что качество жизни улучшилось у 34,3 % лиц, принимавших логимакса и у 16 % пациентов, получавших капотен.

2.2.1. Эффективность анаприлина

Нами были изучены мембраностабилизирующие свойства анаприлина. Динамика активности транспортных АТФаз, деформируемости эритроцитов при лечении анаприлином приводится в табл. 8, из которой следует, что терапия анаприлином не меняла активности ферментов трансмембранного транспорта ионов и деформируемости эритроцитов.

Изменения электролитного гомеостаза клеток при лечении анаприлином представлены в табл. 9, из которой следует, что изменения электролитного гомеостаза клеток касались лишь обмена кальция. Статистически значимое снижение кальция в клетках отмечено только у пациентов с АГ I стадии. Выявлена тенденция к снижению уровня внутриклеточного кальция у больных с АГ II стадии, при других стадиях заболевания содержание этого катиона практически не менялось.

Таблица 8

Динамика активности ферментов трансмембранного

транспорта ионов и деформируемости эритроцитов

под влиянием терапии анаприлином

больных Исследуемые показатели

АТФазы (мколь Рн час/мл эр.) ИДЭ (%)

Nа+-К+-АТФаза Mg2+-АТФаза Са2+-АТФаза

(n = 20) 5,26±0,47 11,58±1,15 21,97±1,62 34,99±0,45

4,77±0,68 12±1,38 20,02±1,64 35,07±0,78

Р >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

(n = 20) 5,04±0,49 12,05±1,1 22,46±1,13 34,22±1,04

5,1±0,49 13,56±1,03 22,6±1,23 34,59±0,83

Р >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

(n = 15) 4,01±0,58 17,69±1,39 25,17±1,74 34,18±0,99

4,14±0,58 16,7±1,2 21,22±2,21 34,69±0,73

Р >0,05 >0,05 >0,05 >0,05

Таблица 9

Динамика содержания внутриклеточных электролитов у

больных ПАГ, ЭАГ при лечении анаприлином

загрузка...