Изучение эффективности логимакса у больных с АГ показало, что анти- гипертензивный эффект наблюдается у 86,3 % больных АГ I степени и у 72,3 % больных АГ II степени через 4 недели лечения.

Через 8 недель лечения у больных АГ I степени в 40 % отмечался отличный эффект, 43 % случаев отмечался хороший эффект, в 17 % – удовлетворительный, а у больных АГ II степени в 39 % отмечался отличный эффект, 33 случаев отмечался хороший эффект, в 28 % – удовлетворительный.

При АГ I степени исходное ОПСС составило 2996,5(96,8 дин/с/см-5. Через 2 недели лечения отмечена тенденция к снижению ОПСС на 3 %, до 2906,3(95,2 дин/с/см-5 (р ( 0,05). К концу 8 недельного курса лечения ОПСС достоверно снизилось на 35 % и составило 1898(55 дин/с/см-5 (р ( 0,05).

При АГ II степени исходное ОПСС составило 3208,1(146,1 дин/с/см-5. Через 2 недели лечения отмечалась тенденция к снижению ОПСС на 2,5 %, до 3117,2(141,2 дин/с/см-5 (р ( 0,05) (рис. 3). Достоверность снижения ОПСС на 33,2 % произошло к концу 4 недельного курса лечения и составило 2149,4(116 дин/с/см-5 (р ( 0,05). Через 8 недель лечения логимаксом ОПСС достоверно снизилось на 38,5 % и составило 1973(125 дин/с/см-5 (р ( 0,05).

Рис. 3. Динамика общего периферического сосудистого сопротивления

у больных АГ I–II степени под влиянием логимакса

Анализ параметров центральной гемодинамики показал, что логимакс реализует свой гипотензивный эффект в основном за счет снижения ОПСС (рис. 5). В то же время логимакс не оказывает существенного влияние на состояние насосной функции сердца – УО и ударный индекс (УИ) достоверно не отличались от исходных величин УО увеличился с 60,4(4,8 до 62,3(2,5 мл и УИ с 37,6(1,9 до 38,1(1,9 мл/м2 (р ( 0,05).

В отличие от контрольной группы у больных АГ были достоверно увеличена ТМЖП до 1,13±1,02 см у больных АГ I степени и до 1,32±1,2 см у больных АГ II степени. Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ) у больных АГ I степени была увеличена до 1,12±0,73 см у больных АГ II степени до 1,26±0,8 см (р < 0,05). Показатели конечного систолического объема (КСО) и конечного диастолического объема (КДО) отличались от показателей в контрольной группе недостоверно (р < 0,05). Достоверного повышения ФВ, а также скорости циркулярного укорочения волокон левого желудочка не отмечено.

Изучение гемодинамических показателей у больных АГ в зависимости от степени АГ выявило, что показатели КДО и КСО были несколько больше у больных с АГ II степени (табл. 5).

Ультразвуковое исследование выявило позитивное влияние логимакса на показатели внутрисердечной гемодинамики, которое выражалось в уменьшении ТЗСЛЖ и ТМЖП.

Таблица 5

Показатели внутрисердечной гемодинамики у больных АГ и

здоровых лиц (по данным эхокардиографии) (М±m)

Показатели Контрольная группа (n = 20) Больные АГ

АГ I степени

(n = 20) АГ II степени

(n = 15)

КСО, см3 43,1(1,36 44(4,09 45,1(4,9

КДО, см3 128,4(2,13 138,3(4,9* 140,6(6,8*

(S, % 38,9(0,68 31,8(0,68 32,6(0,8

ФВ, % 68(0,69 65,7(3,6* 62,8(1,29

ТМЖП, см 0,9(0,13 1,13(1,02 1,31(0,6*

ТЗСЛЖ, см 0,79(0,1 1,15(0,68 1,29(0,8*

Примечание: * – достоверность различий (р 0,05) по сравнению с контрольной группой.

Таблица 6

Динамика показателей внутрисердечной гемодинамики у больных

АГ I степени (по данным эхокардиографии)

(М(m, n = 20)

Показатели До лечения Через 4 недели Через 8 недель

КСО, см3 44(3,98 41,9(2,9 44,8(2,4

КДО, см3 140,9(4,9 139,9(4,8 148,4(4,2

(S, % 24,9(0,68 22,9(0,59 24,3(0,52

ФВ, % 67,1(1,38 65(1,09 66,4(0,38

ТМЖП, см 1,13(1,02 1,11(0,9 0,95(0,68

ТЗСЛЖ, см 1,15(0,68 1,13(0,6 0,943(0,53*

Примечание: * – достоверность различий (р < 0,05) по сравнению с исходными данными.

Таблица 7

Динамика показателей внутрисердечной гемодинамики у больных АГ II степени (по данным эхокардиографии)

(М(m, n = 15)

Показатели До лечения Через 4 недели Через 8 недель