Delist.ru

Системный анализ лечебно-восстановительных мероприятий при артериальной гипертензии (05.09.2007)

Автор: Горячева Анна Александровна

Конечный систолический размер левого желудочка – минимальное расстояние между стенками левого желудочка (ЛЖ) в месте наибольшего сближения задней стенки и межжелудочковой перегородки. Если пик сокращения задней стенки желудочка не совпадал с пиком движения межжелудочковой перегородки, расстояние между ними измерялось не по диагонали, а строго по вертикали (нормальные значения 2,5–3,8 см).

Толщина межжелудочковой перегородки (ТМЖПд, см) в конце диастолы: между левым и правым контурами МЖП на уровне зубца R ЭКГ (нормальные значения 0,7–1,1 см).

Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖд) в конце диастолы – расстояние от эндокардиальной до эпикардиальной поверхностей задней стенки на уровне зубца R ЭКГ (нормальные значения 0,7–1,1 см).

Рассчитывались следующие показатели:

1. Фракция выброса (ФВ, %) (норма 55–75 %): ФВ ( УО ( КДО ( 100.

2. Масса миокарда левого желудочка (ММЛЖ) рассчитывалась по формуле Американской ассоциации эхокардиографии, модифицированной R. Devereux et al. (1986): ММЛЖ ( 0,8 ( (1,04 ( ((КДР + ТМЖПд + ТЗСд )3 – КДР3( ( 0,6 ).

3. Индекс ММЛЖ рассчитывался как отношение ММЛЖ к площади поверхности тела, согласно стандартной номограмме (норма для мужчин до 134 г/м2, для женщин до 110 г/м2).

2.8. Лазерная допплеровская флоуметрия

Микроциркуляцию крови исследовали с помощью отечественного прибора ЛАКК-01, производимого НПП «Лазма» (длина волны лазерного излучения 0,63 мкм, мощность лазерного излучения до 0,5 мВт). Прибор разрешен к применению в медицинской практике (Протокол № 1 Комиссии по клинико-диагностическим приборам и аппаратам Комитета по новой медицинской технике МЗ МП РФ от 13.01.93 г., peг. номер 18/2-164-93).

2.9. Компьютерная термография

Дистанционная компьютерная термография (КТ) проводилась с помощью отечественного тепловизора «ИРТИС-2000». Пространственное разрешение используемых систем составляло 320x240 элементов на кадр, что с учетом оптики, позволяло регистрировать события с абсолютным пространственным разрешением до 30 мкм.

2.10. Фитолазерофорез

ФЛФ проводился лазерными аппаратами типа:

– «Адепт» с частотой 80–100 Гц, длиной волны 0,85–0,63 мкм при помощи сводного световода, дающего возможность сочетать лазерное излучение с длиной волны 0,85 мкм в импульсном режиме с частотой 80–100 Гц с одного канала аппарата и непрерывное лазерное излучение с длиной волны 0,63 мкм второго канала, причем мощность излучения на выходе из световода 1 канала – 20–25 мВт, 2 канала – 3–5 мВт. Время облучения 3 мин, количество точек за 1 сеанс – 10–12;

– «Матрикс» (Регистрационное удостоверение ФС 022а2005/2906-06 от 09.02.06 до 09.02.11 гг.; Сертификат соответствия РОСС RU/AИ11.В00381).

3. Статистическая обработка

Обработка результатов исследований проведена с оценкой различий по методу Стьюдента (Excel 7.0), корреляционный и регрессивный анализ с помощью пакета статистических программ «Statgraphics 2.6» (Сергиенко В.И., Бондарева И.Б., 2000).

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЙ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

1. Ответные реакции биологических систем на разнодозовое

введение синтоксинов и кататоксинов

1.1. Медиаторы вегетативных реакций

1.1.1. При введении серотонина

Введение экзогенного серотонина в малых дозах (25–50 мкг/100 г веса тела) вызывает подъем в гипоталамусе ГАМК, умеренное снижение ацетилхолина и норадреналина. При повышении дозы экзогенного серотонина до 250–500 мкг/100 г веса тела достоверно увеличивается ацетилхолин, снижается норадреналин и ГАМК.

В то же время в крови на малых дозах достоверно увеличивается содержание ацетилхолина (снижающееся при действии больших доз), умеренно снижается содержание адреналина, норадреналина, серотонина, кортизола, которые на больших дозах возвращаются к исходному уровню, значительно превышая его (табл. 1).

Таким образом, регистрируется участие серотонина (экзогенного), как регулятора вазоконстрикторных реакций. В малых дозах он инспирирует дилатацию (по механизму обратной связи) – синтоксический эффект. В больших дозах – обеспечивает прямой вазоконстрикторный кататоксический эффект.

Таблица 1

Медиаторы вегетативных реакций при введении серотонина

(M(m, n = 50)

Показатели Исходное

состояние

(контроль)

(n1 = 10) Введение серотонина 25 мкг/

100 гр веса тела

(n2 = 10) Введение серотонина 50 мкг/

100 гр веса тела

(n3 = 10) Введение серотонина 250 мкг/

100 гр веса тела

(n4 = 10) Введение серотонина 500 мкг/

100 гр веса тела

(n5 = 10)

загрузка...