микро-пролактинома

не пролактинома, аденома гипофиза со сдавлением его ножки

другая опухоль гипоталамо-гипофизарной области со сдавлением ножки гипофиза

объемное образование не выявлено

исследование на макропролактин

идиопатическая гиперпролактинемия

макропролактинемия

«пустое»

турецкое седло

нет эффекта

ПРОЛАКТИНОМА

терапевтическое лечение агонисты дофамина (ДА):

каберголин

абергин

бромокриптин

показания для лечения:

- аменорея

- бесплодие

- выраженная галакторея

контроль:

ПРЛ через 2, 6, 12 нед.

МРТ через 6 мес.

МАКРОаденома

- МРТ, КТ головного мозга

- определение полей зрения

- гормоны гипофиза

терапевтическое лечение

агонисты дофамина (ДА):

каберголин

абергин

бробокриптин

слабый ответ (нет ? ПРЛ или размера опухоли):

смена ДА

хороший ответ:

- длительная терапия агонистами ДА

- снижение дозы до поддерживающей

- контроль функций гипофиза

- дополнительная лучевая терапия для некоторых пациентов

непереносимость или резистентность к ДА:

смена ДА