СИНДРОМ ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ У ЖЕНЩИН И МУЖЧИН: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ. (05.09.2007)
Автор: Дзеранова Лариса Константиновна
Clinical presentation of a patient with giant prolactinoma (E. N. Giniatullina, A.Y. Grigoriev, A.V. Voronzov). Endocrin abstracts 2007.Vol 14. 9th European congress of endocrinology 28th April-2 May 2007 Budapest, Hungary. P 439. Macroprolactin: the clinically and diagnostically importance (E. N. Giniatullina, N. P. Goncharov, A.D. Dobracheva, G.S. Kolesnikova). Endocrin abstracts 2007.Vol 14. 9th European congress of endocrinology 28th April-2 May 2007 Budapest, Hungary. P 549. The influence of cabergoline treatment on seminal fluid. (E. N. Giniatullina, L. Y. Rozhinskaja, A.D. Dobracheva). Endocrin abstracts 2007.Vol 14. 9th European congress of endocrinology 28th April-2 May 2007 Budapest, Hungary. P 573. АЛГОРИТМ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИИ АЛГОРИТМ ВЕДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ПРОЛАКТИН-СЕКРЕТИРУЮЩИМИ ОПУХОЛЯМИ Стабильное состояние Клиническое обследование Рис. 15 Рис. 14 Рис. 13 Рис. 11 Рис. 10 ГИПЕРПРОЛАКТИНЕМИЯ - ? пролактина (ПРЛ) в 2-3 пробах > 200 нг/мл (4000 мЕд/л) < 200 нг/мл (4000 мЕд/л) выявлен значимый уровень макропролактина исключены обнаружены наиболее вероятна пролактинома действия: МРТ, КТ, РГ головного мозга консультация окулиста гормоны гипофиза по показаниям исключить наличие «смешанной» опухоли исключить синдром МЭН 1 типа. физиологические причины: беременность, стресс, грудное вскармливание, неонатальный период необходимо исключить: функциональные причины: прием препаратов, вызывающих ? ПРЛ; гипотиреоз; наличие печеночной или почечной недостаточности; надпочечниковая недостаточность поражения грудной клетки (герпес zoster, травма, торакотомия, поражение 4-6 пары межреберных нервов); эндометриоз, аденомиоз, миома матки, фиброзно-кистозная мастопатия. исключить заболевание гипоталамо-гипофизарной области: МРТ, КТ головного мозга гормоны гипофиза по показаниям консультация окулиста при необходимости устранить или лечить функциональные причины ? ПРЛ сохраняется |