Delist.ru

Оптимизация лечебно-диагностического процесса у больных артериальной гипертензией на догоспитальном этапе (05.09.2007)

Автор: Чеснокова Ирина Владимировна

Таблица 8.

Характеристика больных, включенных в исследование.

Показатель Группа № 1 (n = 59) Группа №2 (n = 56)

Абс. % Абс. %

Распределение по полу

(мужчины/женщины)

Средний возраст, лет

(от 36 до 65) 49,8 ± 1,6

51,4 ± 1,8

Давность АГ, лет (от 2 до 20) 9,4 ± 1,1

10,2 ± 1,3

АГ I степени 7 11,9 6 10,8

АГ II степени 45 76,3 44 78,4

АГ III степени 7 11,9 6 10,8

АГ I стадии 18 30,6% 16 28,7%

АГ II стадии 31 52,8% 30 53,9%

АГ III стадии 10 16,6% 10 17,4%

Риск ССО средний 22 37,5% 19 36,6%

Риск ССО высокий 30 50,8% 31 53,6%

Риск ССО очень высокий 7 11,7% 6 9,8%

Наличие сопутствующей патологи 32 51,7% 27 49,1%

Для фармакоэкономических расчетов в данной работе были использованы только прямые медицинские затраты, т.е. средства, израсходованные на лечебно-диагностические мероприятия. При этом общие затраты складывалась из средней оптовой стоимости препаратов, используемых для антигипертензивной терапии, стоимости посещения участкового терапевта с целью контроля АД и коррекции фармакотерапии, стоимости госпитализации в стационар по поводу обострения ГБ или гипертонического криза.  Все пациенты, участвующие в исследовании входили в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Поэтому анализ экономической эффективности использования «Автоматизированной системы диагностики и подбора индивидуальной фармакотерапии артериальной гипертензии» проводился по тарифам и прейскуранту стоимости медицинских услуг, рассчитанных для данного медицинского учреждения по системе ОМС. С учетом одинаковой схемы лечебно-диагностических мероприятий в каждой группе больных (всем пациентам назначались антигипертензивные препараты из единого перечня, заложенного в исследуемой программе для ЭВМ) различия в затратах могут быть связаны только с увеличением длительности периода достижения целевого АД. При этом возрастает количество обострений АГ (развитие гипертонического криза), внеплановых посещений участковых терапевтов и госпитализаций.

Таблица 9.

Прямые медицинские затраты на больного ГБ основной группы и группы сравнения за период наблюдения (среднее значение в рублях на 1 больного)

Показатель Группа № 1

(n = 59) Группа №2 (n = 56)

Стоимость внеплановых посещений участкового терапевта 26,57 70,85

Стоимость плановой медикаментозной терапии  629,96 726,67

Дополнительные затраты, связанные с возникновением нежелательных лекарственных реакций 64,82 68,80

Затраты на амбулаторное лечение в связи с обострением ГБ (купирование гипертензивных кризов) 24,71 78,11

Стоимость внепланового пребывания в дневном стационаре 225,41 323,84

Стоимость пребывания в стационаре 280,68      739,28

Прямые медицинские затраты  (всего):  1252,15 2007,55

Коэффициент «затраты-эффективность» К1 = 35,789 К2 = 95,60

Расчет затрат проводили по формуле:

ФЗ = ВПТ + ВДС + ПС,  где

ФЗ - финансовые затраты

ВПТ – стоимость внеплановых посещений участкового терапевта

ВДС – стоимость внепланового пребывания в дневном стационаре

поликлиники

загрузка...