Оптимизация лечебно-диагностического процесса у больных артериальной гипертензией на догоспитальном этапе (05.09.2007)
Автор: Чеснокова Ирина Владимировна
Таблица 8. Характеристика больных, включенных в исследование. Показатель Группа № 1 (n = 59) Группа №2 (n = 56) Абс. % Абс. % Распределение по полу (мужчины/женщины) Средний возраст, лет (от 36 до 65) 49,8 ± 1,6 51,4 ± 1,8 Давность АГ, лет (от 2 до 20) 9,4 ± 1,1 10,2 ± 1,3 АГ I степени 7 11,9 6 10,8 АГ II степени 45 76,3 44 78,4 АГ III степени 7 11,9 6 10,8 АГ I стадии 18 30,6% 16 28,7% АГ II стадии 31 52,8% 30 53,9% АГ III стадии 10 16,6% 10 17,4% Риск ССО средний 22 37,5% 19 36,6% Риск ССО высокий 30 50,8% 31 53,6% Риск ССО очень высокий 7 11,7% 6 9,8% Наличие сопутствующей патологи 32 51,7% 27 49,1% Для фармакоэкономических расчетов в данной работе были использованы только прямые медицинские затраты, т.е. средства, израсходованные на лечебно-диагностические мероприятия. При этом общие затраты складывалась из средней оптовой стоимости препаратов, используемых для антигипертензивной терапии, стоимости посещения участкового терапевта с целью контроля АД и коррекции фармакотерапии, стоимости госпитализации в стационар по поводу обострения ГБ или гипертонического криза. Все пациенты, участвующие в исследовании входили в программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Поэтому анализ экономической эффективности использования «Автоматизированной системы диагностики и подбора индивидуальной фармакотерапии артериальной гипертензии» проводился по тарифам и прейскуранту стоимости медицинских услуг, рассчитанных для данного медицинского учреждения по системе ОМС. С учетом одинаковой схемы лечебно-диагностических мероприятий в каждой группе больных (всем пациентам назначались антигипертензивные препараты из единого перечня, заложенного в исследуемой программе для ЭВМ) различия в затратах могут быть связаны только с увеличением длительности периода достижения целевого АД. При этом возрастает количество обострений АГ (развитие гипертонического криза), внеплановых посещений участковых терапевтов и госпитализаций. Таблица 9. Прямые медицинские затраты на больного ГБ основной группы и группы сравнения за период наблюдения (среднее значение в рублях на 1 больного) Показатель Группа № 1 (n = 59) Группа №2 (n = 56) Стоимость внеплановых посещений участкового терапевта 26,57 70,85 Стоимость плановой медикаментозной терапии 629,96 726,67 Дополнительные затраты, связанные с возникновением нежелательных лекарственных реакций 64,82 68,80 Затраты на амбулаторное лечение в связи с обострением ГБ (купирование гипертензивных кризов) 24,71 78,11 Стоимость внепланового пребывания в дневном стационаре 225,41 323,84 Стоимость пребывания в стационаре 280,68 739,28 Прямые медицинские затраты (всего): 1252,15 2007,55 Коэффициент «затраты-эффективность» К1 = 35,789 К2 = 95,60 Расчет затрат проводили по формуле: ФЗ = ВПТ + ВДС + ПС, где ФЗ - финансовые затраты ВПТ – стоимость внеплановых посещений участкового терапевта ВДС – стоимость внепланового пребывания в дневном стационаре поликлиники |