По данным эхоостеометрии при ранней функциональной нагрузке эхоплотность костной ткани последовательно возрастает и восстанавливается через 6 мес после внутрикостной имплантации.

При ранней функциональной нагрузке на зубные имплантаты происходит реадаптация жевательных мышц. Нормализация координационных соотношений в их работе наступает к 3 мес за счет изменения биоэлектрической активности собственно жевательных и височных мышц.

Динамика показателей регионарной гемодинамики свидетельствует об адаптации к ранней функциональной нагрузке, и полном восстановлении регионарного кровообращения в зоне имплантации к 6 мес.

При ранней функциональной нагрузке на имплантат уровень тканевого кровотока, его интенсивность и вазомоторная активность микрососудов повышаются на 40?75%, что свидетельствует развитие гиперемии в микроциркуляторном русле, которая купируется через 3 мес. Восстановление микроциркуляции наступает через 6 мес после зубной имплантации.

По данным клинико-функционального исследования метод ранней функциональной нагрузки при зубной имплантации является более эффективным по сравнению с традиционным, что связано с усилением репаративных процессов в костной ткани.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Непосредственно после установки имплантатов, для обеспечения ранней функциональной нагрузки на костную ткань рекомендуется по этапное протезирование :

а) изготовление временной протезной конструкции из пластмассы непосредственно после установки имплантата;

б) изготовление постоянной ортопедической конструкции.

2. Показаниями для ранней функциональной нагрузки методом зубной имплантации являются:

1) сохранение объема костной ткани альвеолярного отростка челюстей;

2) частичная и полная утрата зубов;

3) отсутствие нарушения межокклюзионной высоты;

4) наличие кератинизированной десны;

5) готовность пациента участвовать в послеоперационной реабилитации.

Противопоказаниями для ранней функциональной нагрузки при зубной имплантации являются:

1) выраженная атрофия костной ткани альвеолярного отростка;

2) несоответствие оси имплантата с осью металлокерамической коронки;

3) отсутствие кератинизированной десны;

4) неправильное распределение жевательной нагрузки на зубной имплантат, преимущественно горизонтальные;

5) неудовлетворительная гигиена полости рта.

4. Для стимулирования репаративных процессов в костной ткани при зубной имплантации рекомендуется использовать ранние умеренные функциональные жевательные нагрузки.

5. Для реадаптации жевательных мышц, и нормализации координационных соотношении в их работе рекомендуется использовать ранние функциональные нагрузки на зубные имплантаты.

6. Для выявления риска возникновения послеоперационных осложнений в области имплантации рекомендуется учитывать состояние резервных возможностей сосудов регионарного кровообращения в области планируемой имплантации.

7. Для определения адаптации к ранней функциональной нагрузке и восстановления регионарной гемодинамики рекомендуется использовать показатели регионарной реографии ИПС и РИ.

8. Для контроля восстановления микроциркуляции в области имплантатов рекомендуется использовать показатели интенсивности капиллярного кровотока (?) и вазоматорной активности (К?).

РАБОТЫ, ОПУБЛИКОВАННЫЕ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Современные диагностические методы при субпериостальной имплантации // Материалы Всерос. Науч-практ. Конф. «Стоматология сегодня и завтра». Москва ? М., 2005. ? С 36-39 (В соавт. с А.А. Кулаковым, М.А. Амхадовой. В.М. Королевым).

2. Изучение эффективности жевания пациентов после ортопедического лечения с использованием имплантатов // Материалы УШ ежегодного научного форума «Стоматология ? 2006» ? М., 2006 ? С. 47-50 (В соавт. с А.И. Матвеевой, В.В. Дадальяном).

3. Развитие технологий зубной импланатации сотрудниками ЦНИИС//Стоматология. – 2006. №2 ? С. 28-33 (В соавт. с А.А. Кулаковым, Р.Ш. Гветадзе. С.В. Подорвановой).

4. Непосредственная имплантация и ранние функциональные нагрузки //Клиническая имплантология: теория и практика.- М., 2006.-С. 132-139 (В соавт. с А.А. Кулаковым).

5. Непосредственная зубная имплантация и ранние функциональные нагрузки // Российский стоматологический журнал. -2006, №3. –С. 38-41.

6. Использование мини-свиней в дентальной имплантологии // Биомедицина. ? 2006. № 4 ? С. 94-95.(В соавт. с А.А. Кулаковым, Г.Д. Капанадзе).

7. Светлогорские мини-свиньи как объект в медико-биологических исследованиях //Доклады ТСХА, Москва 2006, ? Выпуск 278. С. 758-759.(В соавт. с Г.Д. Капанадзе).

8. Непосредственная имплантция и нагрузки в дентальной имплантологии // Алфавит стоматология. ? 2006, ? №2. ? С. 4-6 (В соавт. с А.А. Кулаковым).

9. Использование аутокостных трансплантатов с целью увеличения альвеолярных отростков и замещения костных дефектов челюстей при дентальной имплантации //Стоматология. – 2007. №2. ? С. 30-34 (В соавт. с А.А. Кулаковым, А.С. Караяном, В.М. Королевым).

10. Ранние функциоанльные нагрузки в дентальной имплантологии // Стоматология. – 2007. №2 ? С. 18-21 (В соавт. с А.А. Кулаковым).

11. Динамическое рентгенологическое наблюдение за процессом костеобразования при непосредственной установке имплантата в лунку удаленного зуба //Стоматология. ? 2007, ? №2 ? С. 35-37 (В соавт. с А.А. Кулаковым, Н.А. Рабухиной).

12. Значение ранних функциональных нагрузок в дентальной имплантологии //Российский стоматологический журнал. ? 2007, №4. – С. 40-45.

13. Непосредственная имплантация и роль ранней функциональной нагрузки на имплантат // Стоматология. ? 2007, №1. – С. 23-27 (В соавт. с А.А. Кулаковым).