Delist.ru

Экспериментально-клиническое, функциональное и рентгенологическое обоснование ранней функциональной нагрузки при зубной имплантации (02.10.2007)

Автор: Ашуев Жаруллах Абдуллахович

У височных мышц БЭА в покое снизилась в среднем на 25% и составляла: m.temp. на стороне адентии = 45 ± 11мкВ; m. temp. на здоровой стороне =21 ± 4мкВ.

При сжатии челюстей БЭА m. masseter зд. = 460 ± 98, на стороне адентии = 397 ± 143 мкВ; m. temp. зд. 650 ± 200 мкВ; m. temp. ад 610 ± 200 мкВ.

Коэффициент координации для собственно жевательных мышц при сжатии составил 1,2 ± 0,08; для височных мышц 1,07 ± 0,06. Коэффициент координации для m. masseter в покое 0,72 ± 0,05; для m. temporalis 0,5 ± 0,03. Это произошло за счет изменений БЭА собственно жевательных и височных мышц, что свидетельствует о выравнивании координационных соотношений работы жевательных мышц (табл. 7).

Таблица № 7

Динамика значений БЭА жевательной мускулатуры при ранней функциональной нагрузке на имплантат (мкВ).

исследованные мышцы сроки наблюдения

исходные 3 месяца 12 месяцев

m. masset. (адентия) Осно. Конт. Осно. Конт. Осно. Конт.

180±64

мкВ 190±74

мкВ 397±143

мкВ 280±81

мкВ 399±77

мкВ 310±100

m. masset. (здоров.) 440±120

мкВ 430±110

мкВ 460±98

мкВ 400±100

мкВ 450±120

мкВ 420±115

m. temp. (адентия) 392±110

мкВ 400±98

мкВ 610±200

мкВ 420±110

мкВ 600±187

мкВ 520±130

m. temp. (здоров.) 728±191

мкВ 700±210

мкВ 650±200

мкВ 568±120

мкВ 660±210

мкВ 560±130

Через 12 мес после ранних функциональных нагрузок было отмечено сохранение нормализации координационной работы жевательных мышц. (рис. 15).

По данным ЭМГ отмечается увеличение активности жевательных мышц при ранних функциональных нагрузках.

Результаты электромиографического исследования в контрольной группе показали подобную же картину, т.е. параллельность изменений БЭА и коэффициента ассиметрии в основной и контрольных группах, но происходило это более медленно ? к 12 мес, что указывало на процесс адаптации жевательной мускулатуры к ортопедическим конструкциям, и координационную перестройку БЭА (табл.7).

Результаты электромиографического исследования показали, что исходно у большинства пациентов в состоянии покоя регистрировалась слабая биоэлектрическая активность (БЭА) жевательных мышц. После ранних функциональных нагрузок восстанавливалась координированная работа мышц и увеличивалась их функциональная активность.

Рис. 15. ЭМГ жевательных мышц после ранних функциональных нагрузок на зубные имплантаты.

Таким образом, результаты комплексного исследования свидетельствуют о том, что ранняя реабилитация пациентов с использованием зубных имплантатов является эффективным методом лечения.

По данным экспериментальных исследований при одномоментной установке винтовых имплантатов в сочетании с ранней функциональной нагрузкой соединительнотканная капсула вокруг имплантатов быстро созревает, уплотняется, и фиброзируется, а затем истончается, что свидетельствуют о возможности ранней реабилитации пациентов с частичной и полной утратой зубов.

При ранних функциональных нагрузках в области дентальных имплантатов наблюдается новообразование костных структур с последующей их дифференциацией, завершающейся компактизацией новой костной ткани. Наличие тонкой соединительнотканной капсулы вокруг имплантатов является благоприятным фактором, способствующим смягчению механического стресса во время ранней функциональной нагрузки.

загрузка...