Delist.ru

Статико-динамические физические нагрузки на этапах комплексной реабилитации больных ишемической болезнью сердца (01.10.2007)

Автор: Некоркина Оксана Алексеевна

5. Индивидуально подобранные статические упражнения (режим малой интенсивности и краткой продолжительности по принципу «свободного выбора нагрузки») и чередовании с динамическими дыхательными упражнениями, а также паузами отдыха и релаксации характеризуются безопасностью, хорошей переносимостью, легкой воспроизводимостью при самостоятельном исполнении.

6. Курсовое применение СДЛГ в рамках комплексной физической реабилитации у больных стенокардией на стационарном этапе повышает эффективность терапии, улучшает центральную гемодинамику и периферическое кровообращение, причем у больных III-IV ФК положительная динамика показателей периферического кровотока является преобладающей. В группе общепринятой реабилитации клинические и гемодинамические влияния физических нагрузок менее выражены.

7. Применение разработанной программы реабилитации на санаторном этапе повышает сократительную способность миокарда при ультразвуковом исследовании, повышает коронарный резерв и электрическую стабильность миокарда по данным суточного мониторирования ЭКГ, улучшает легочную вентиляцию за счет увеличения минутного объема дыхания и жизненной емкости легких.

8. Лечебная физкультура с применением СДЛГ оказывает положительное влияние на липидный спектр крови, повышая содержание холестерина липопротеидов высокой плотности и снижая индекс атерогенности.

9. Эффективность применения физических тренировок по разработанной методике на стационарном и санаторном этапах превосходит положительное влияние традиционной программы реабилитации по воздействию на клинико-функциональное состояние сердечно-сосудистой системы, истинный биологический возраст и качество жизни.

10. Длительная 8-10-месячная программа комплексной реабилитации с применением статико-динамических физических нагрузок на амбулаторно-поликлиническом этапе является эффективным средством сохранения достигнутого на предыдущих этапах клинического улучшения, способствует стабилизации показателей функционирования сердечно-сосудистой системы, физической работоспособности и качества жизни.

Практические рекомендации

1. При стационарном лечении физическая реабилитация с применением статико-динамических нагрузок должна назначаться после верификации диагноза стабильной стенокардии. Для прогнозирования эффективности статико-динамических физических нагрузок показано проведение разового нагрузочного теста.

2. Методика ЛФК на стационарном этапе должна включать статические нагрузки малой интенсивности и продолжительности (оптимально 3-8 секунд), чередующиеся с динамическими физическими нагрузками, при равномерном дыхании или на выдохе (исключая задержку дыхания на вдохе). Статико-динамическая лечебная гимнастика проводится за 1,5-2 часа до приема пищи или через 2,5 -3 часа спустя.

3. На санаторном этапе физической реабилитации объем физических нагрузок СДЛГ определяется функциональным классом стенокардии, стадией ХСН и двигательным режимом. При выраженной ХСН в качестве альтернативы статико-динамических физических нагрузок можно рекомендовать применение последовательной «прогрессирующей» аутогенной тренировки по Джейкобсону с чередованием статических напряжений и последующих расслаблений различных групп мышц или физические тренировки в статико-динамическом режиме по принципу «свободного выбора нагрузки».

4. С целью повышения толерантности к физическим нагрузкам на амбулаторно-поликлиническом этапе у больных стабильной стенокардией рекомендуется проведение более продолжительных физических тренировок в режиме интенсивности не меньшей, чем на предыдущем этапе реабилитации.

5. Для достижения большей эффективности физической реабилитации больных стабильной стенокардией СДЛГ необходимо применять в комплексе с другими физическими методами терапии на всех этапах восстановительного лечения.

Список научных работ, опубликованных по теме диссертации

1. Некоркина О.А. Лечебная физкультура в статико-динамическом режиме у больных острым инфарктом миокарда на стационарном этапе // ЛФК и массаж. - 2002. - №2. – С.24-29.

2. Антропов Е.А., Шкребко А.Н., Некоркина О.А. Влияние лечебной физкультуры в статико-динамическом режиме на сократительную способность миокарда у больных острым инфарктом миокарда // В сб. материалов IV Всероссийского съезда специалистов лечебной физкультуры и спортивной медицины. – М., 2002. – С.125-126.

3. Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Способ прогнозирования эффективности статико-динамических физических нагрузок в реабилитации больных острым инфарктом миокарда. Патент Российской Федерации № 2242917, приоритет от 07.03.2003 г.

4. Некоркина О.А., Лебедева О.В. Влияние лазерной терапии на показатели центральной гемодинамики у больных ишемической болезнью сердца // В сб. материалов Российского конгресса кардиологов «От исследования к стандартам лечения». – М., 2003. – С.229.

5. Некоркина О.А. Результаты пролонгированного курса лечебной физкультуры в статико-динамическом режиме у больных инфарктом миокарда // В сб. материалов 3-го Российского научного форума «Реа Спо Мед». - М., 2003. – С.113-114.

6. Некоркина О.А., Кешишян И.В. Применение пробы с 6-минутной ходьбой для оценки эффективности курса лечебной гимнастики в статико-динамическом режиме у больных ишемической болезнью сердца, осложненной хронической сердечной недостаточностью // В сб. материалов 3-го Российского научного форума «Реа Спо Мед». - М., 2003. – С.111-112.

7. Некоркина О.А. Влияние лечебной физкультуры в статико-динамическом режиме на показатели психофизиологического статуса у больных острым инфарктом миокарда на стационарном этапе лечения // В сб. материалов V Российской научной конференции с международным участием «Реабилитация и вторичная профилактика в кардиологии». - М., 2003. – С.158.

8. Некоркина О.А., Кешишян И.В., Шкребко А.Н. Применение массажа в реабилитации больных ишемической болезнью сердца // В сб. материалов Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры». - Санкт-Петербург, 2003. – С.85-86.

9. Некоркина О.А., Шкребко А.Н., Антропов Е.А. Оценка качества жизни у больных хронической ишемической болезнью сердца на постстационарном этапе реабилитации // В сб. материалов Всероссийской научно-практической конференции «Актуальные проблемы спортивной медицины и лечебной физкультуры». - Санкт-Петербург, 2003. – С.86-87.

10. Некоркина О.А. Комплексное применение лазерной терапии и сегментарного массажа в реабилитации больных с острой коронарной патологией // В сб. материалов IX Международного Симпозиума «Новые технологии восстановительной медицины и курортологии». – М., 2003. – С.147-149.

11. Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Влияние лечебной гимнастики в статико-динамическом режиме на состояние центральной гемодинамики у больных инфарктом миокарда // В сб. материалов 1-го Российского конгресса «Реабилитационная помощь населению в Российской Федерации». - М., 2003. – С.189.

12. Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Способ прогнозирования эффективности статико-динамических физических нагрузок в реабилитации больных острым инфарктом миокарда // ЛФК и массаж. – 2003. - №5. – С.31- 33.

13. Некоркина О.А. Статические и динамические физические нагрузки: применение в реабилитации больных с острой коронарной патологией // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2004. - №1. – С.51-53.

14. Некоркина О.А. Возможности изометрического и велоэргометрического тестов для оценки эффективности физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца на амбулаторно-поликлиническом этапе // В сб. материалов первой международной научно-практической конференции «Научный потенциал мира 2004». – Днепропетровск, 2004. – С.58-60.

15. Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Влияние сегментарного массажа на липидный спектр крови у больных ишемической болезнью сердца // В сб. материалов I Национальной научно-практической конференции с международным участием «Теория и практика оздоровления населения России». – М., 2004. – С.144.

16.Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Влияние магнитолазерной терапии на показатели липидного спектра крови у больных ишемической болезнью сердца // В сб. материалов I Национальной научно-практической конференции с международным участием «Теория и практика оздоровления населения России». – М., 2004. – С.145-146.

17. Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Применение статико-динамического теста в реабилитации больных с острым инфарктом миокарда // В сб. материалов I Национальной научно-практической конференции с международным участием «Теория и практика оздоровления населения России». – М., 2004. – С.146-147.

18. Некоркина О.А. Программа восстановительного лечения больных ишемической болезнью сердца на амбулаторно-поликлиническом этапе // В сб. материалов Всероссийского научного форума «Медицина. Спорт. Здоровье. Олимпиада». - М., 2004. – С.64-65.

19. Некоркина О.А. Сегментарно-рефлекторный массаж в реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры . - 2005. - №1. – С.45-49.

20. Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Качество жизни у больных с коронарной патологией // Вестник РГМУ. - 2005. - №1. – С.17-22.

21. Некоркина О.А. Магнитолазерная терапия в реабилитации больных ишемической болезнью сердца // Российский кардиологический журнал. - 2005. - №2. – С.88-94.

22. Некоркина О.А.. Шкребко А.Н. Лечебная гимнастика в статико-динамическом режиме у больных с острой коронарной патологией на стационарном этапе реабилитации // Кардиология. - 2005. – Т.45, №5. – С.48-49.

23. Некоркина О.А. Статико-динамические физические нагрузки в реабилитации больных ишемической болезнью сердца на стационарном этапе // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2005. - №3. – С.23-25.

24. Мальцева Л.В., Романов В.М., Комарова И.А., Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Опыт работы кардиологического санатория имени В.В. Воровского по физической реабилитации больных, перенесших инфаркт миокарда // ЛФК и массаж. - 2005. - №5. – С.29-36.

25. Некоркина О.А. Современные аспекты физической реабилитации больных хронической ишемической болезнью сердца на стационарном этапе // Вестник РГМУ. - 2005. - №5. – С.15-19.

26. Некоркина О.А. Клинико-функциональное обоснование применения статико-динамической лечебной гимнастики в реабилитации больных с коронарной патологией // Вестник Санкт-Петербургской государственной медицинской академии им. И.И. Мечникова. - 2005. - №3. – С.197-198.

27. Некоркина О.А., Шкребко А.Н. Современные методы комплексной физической реабилитации больных ишемической болезнью сердца на стационарном этапе // В сб. материалов Российского научного форума Реа Спо Мед 2005 «Современные технологии в реабилитации и спортивной медицине». - М., 2005. – С.73-75.

загрузка...