Delist.ru

Статико-динамические физические нагрузки на этапах комплексной реабилитации больных ишемической болезнью сердца (01.10.2007)

Автор: Некоркина Оксана Алексеевна

СС I-IV ФК; ХСН 0-III ФК

Выбор программы физической реабилитации

Проведение нагрузочного теста с применением статико-динамической

физической нагрузки

Положительный результат Отрицательный результат

Проведение поэтапной физической Проведение поэтапной физической

реабилитации с применением реабилитации по традиционной

статико-динамических физических программе

нагрузок малой интенсивности и

продолжительности

СС I-II ФК; ХСН 0-II ФК СС III-IV ФК; ХСН II-III ФК

Стационарный этап: I-IV СДА Стационарный этап: I-IV СДА

? СДЛГ (экспозиция статических нагрузок ? СДЛГ по принципу «свободно-

3-8 сек), отношение статических к го выбора нагрузки»;

динамическим нагрузкам 1:2 или 1:3; ? методика последовательной

? тренажеры со статической нагрузкой; «прогрессирующей» релаксации

? велотренировки; по Джейкобсону как эквивалент

? дозированная ходьба. СДЛГ;

? велотренировки с малой или 0

мощностью;

? дозированная ходьба.

Санаторный этап: V-VII СДА Санаторный этап: V-VII СДА

? лечение на бальнеологических курортах ? при СС IV ФК; ХСН III ФК

и в местных профильных санаториях; сан.-курортное лечение про-

? СДЛГ (экспозиция статических нагрузок тивопоказано;

(не более 10 сек), отношение статических к ? при СС III ФК; ХСН II ФК –

динамическим нагрузкам 1:3 или 1:4; лечение в местных профильных

? тренажеры со статической нагрузкой; санаториях ;

? велотренировки; ? СДЛГ в облегченных режимах;

? гидрокинезотерапия (СДЛГ в воде); ? велотренировки в облегченном

? дозированная ходьба с ускорением, терренкур, режиме;

джогинг. ? дозированная ходьба.

Амбулаторно-поликлинический этап: щадящий, щадяще-тренирующий,

тренирующий режимы

Применение СДЛГ в объеме физических нагрузок VII СДА санаторного этапа.

Схема 1. Алгоритм применения статико-динамических физических нагрузок на этапах комплексной реабилитации больных стабильной стенокардией

1. При стенокардии ввиду стенозирующего атеросклеротического процесса в коронарных сосудах нежелательность возрастания частоты сердечных сокращений, являющейся необходимым условием эффективности тренировочных занятий аэробной направленности, определяет необходимость разработки иных форм и методов лечебной физкультуры. Адекватная величина интенсивности тренирующего воздействия у больных со стенокардией может быть достигнута, в частности, посредством разработки программы комплексной поэтапной реабилитации с применением статико-динамических физических нагрузок.

2. Принципы новой поэтапной программы реабилитации больных со стенокардией предполагают прогнозирование эффективности применения статико-динамических физических нагрузок, индивидуальный подход к их назначению в зависимости от функционального класса стенокардии, стадии хронической сердечной недостаточности, физического состояния пациента и режима двигательной активности.

3. У больных стенокардией статико-динамические физические нагрузки по сравнению с динамическими упражнениями оказывают более щадящее воздействие на сердце с меньшим возрастанием показателя частоты сердечных сокращений и двойного произведения, обеспечивая меньшее потребление кислорода миокардом.

4. Лечебная гимнастика в статико-динамическом режиме у больных стабильной стенокардией всех функциональных классов при однократном ее применении оказывает благоприятное воздействие на сократительную способность миокарда и фазовую структуру систолы левого желудочка, уменьшая синдром гиподинамии миокарда.

загрузка...