Новые технологии в диагностике и комплексном лечении распространенного гнойного перитонита
Автор: Быков Александр Дмитриевич
Примечание:- значения достоверны по сравнению с контролем при P <0,05; n- количество животных в каждой группе. Как следует из таблицы 2, на фоне введения экстракта зубчатки в дозе 100 мг/кг массы крысы объём внутрибрюшинной жидкости достоверно уменьшался по сравнению с данными крыс контрольной группы (p<0,05), что свидетельствует о наличии у испытуемого экстракта выраженной антиэкссудативной активности. Вместе с тем, у животных опытной группы внутрибрюшинная жидкость имела достоверно более низкий процент дегрануляции тучных клеток, что свидетельствует о значительном снижении в ней числа эритроцитов. Калефлон также обладал выраженной антиэкссудативной активностью и снижал дегрануляцию тучных клеток, следовательно, применение препарата калефлон и ЭЗО достоверно сопоставимы в группах сравнения. Полученные данные свидетельствуют о том, что экстракт зубчатки обыкновенной в дозе 100 мг/кг массы крысы оказывает противовоспалительное действие при перитоните, не уступающее калефлону. Влияние ЭЗО на сосудистую проницаемость в сравниваемых группах представлено в таблице 3. Таблица 3 Влияние ЭЗО на сосудистую проницаемость в сравниваемых группах Группы Оптическая плотность в ед. опт. пл. % по отношению к контролю Контрольная n=7 0,11 ± 0,011 – ЭЗО n=7 0,07 ± 0,01* 36,3 Примечание: - значения достоверны по сравнению с контролем при P<0,05; n- количество животных в каждой группе Как следует из данных, приведенных в таблице 3, экстракт зубчатки обыкновенной в дозе 100 мг/кг массы крысы оказывает выраженное сосудоукрепляющее действие, о чём свидетельствует уменьшение интенсивности окраски перитонеального экссудата у крыс опытной группы на 36,3% по сравнению с данными животных контрольной группы при достоверном снижении оптической плотности экссудата. Антибактериальная активность экстракта зубчатки обыкновенной представлена в таблице 4. Таблица 4 Антибактериальная активность ЭЗО Культуры бактерий Бактериостатическое действие ЭЗО Staphylococcus aureus 0,78 мг/л Proteus vulgaris 1,56 мг/л E. coli 0,78 мг/л Streptococcus faecalis 6,25 мг/л Pseudomonas aeruginosa 1,56 мг/л Экстракт зубчатки обыкновенной обладает антимикробной активностью по отношению к изученным тест-бактериям. При этом наиболее выраженное бактериостатическое действие проявлялось по отношению к Escherihia coli и Staphilococcus aureus (в концентрации фитоэкстракта 0,78 мг/л). Умеренное бактериостатическое действие наблюдалось по отношению к Proteus vulgaris и Pseudomonas aeruginosa (в концентрации 1,56 мг/л). Результаты применения раствора экстракта зубчатки обыкновенной в комплексном лечении распространенного гнойного перитонита представлены в таблице 5. Таблица 5 Применения экстракта зубчатки обыкновенной в комплексном лечении РГП Параметры сравнения ОГ n=18 ГКС n=17 Прогрессирование перитонита – 2 (11,7 %) Нагноение послеоперационной раны 3 (16,6 %) 8 (47,0 %) Образование несформированных тонкокишечных свищей – 3 (17,6 %) Несостоятельность швов кишечника 1 (5,5 %) 2 (11,7 %) Прочие – 3 (17,6 %) Всего осложнений 4 (22,2 %) 16 (94,1 %)* Умерло – 4 (23,5 %)* Данные лабораторных методов ЛИИ на 9 сутки после операции 4,5 ± 0,3 8,1 ± 0,2 Индекс сдвига лейкоцитов на 9 сутки 3,6 ± 0,4 5,8 ± 0,3** Лейко-Т-клеточный индекс 18,7 ± 3,6 26,0 ± 1,5 Лейко-В-клеточный индекс 19,7 ± 1,2 22,5 ± 2,3 СОЭ на 9 сутки после операции 23,4 ± 3,1 59,3 ± 6,1** Длительность послеоперационного лечения Послеоперационный койко-день 17,8 ± 2,1 36,7 ± 1,6** |